主题：【求助】女友有肝炎，我该坚持下去吗？ -- 石油人

首先要说明的是，乙肝并不可怕。健康青壮年如果得了乙肝，一般也不会转为慢性，而是发生急性肝炎后痊愈。

其次，国人的乙肝感染率（包括急性和慢性）很高。亚太地区的乙肝病毒携带者（慢性）是非常多的。中国人的表面抗原携带率高达10%。日本从80年代开始广泛疫苗接种，携带率从10%降到了1%左右。所以亚太的乙肝研究多于欧美（欧美更常见丙肝，丙肝的治疗已经规范化，转阴率也高于乙肝）。

第三，可以认为表面抗原（HBsAg，澳抗）阳性不一定就是乙肝发病，但诊断乙肝的主要依据不是转氨酶，而是通过病理学检查看是否符合肝炎表现，或是依据临床表现、转氨酶和超声等辅助检查综合判断。潜伏期、发病初期和隐性感染者的转氨酶都可以升高，所以转氨酶有助于早期诊断。

第四，表面抗原并不是传染性的标志。传统观点是e抗原（HBeAg）是传染性的标志（乙肝五项中的第3项），现在可以通过测定HBV DNA来判断病毒复制的活跃程度（传染性）。这就是传统观点认为大三阳（一三五阳性）要尽量转为小三阳（一四五阳性）的原因——将e抗原转阴，减少传染性。

第五，慢性乙肝的危害究竟大不大？我觉得，慢性乙肝本身的危害并不是很大（进展为肝硬化、肝癌的比例并不很高），它的危害主要体现在对社会的影响和对个人生活质量的影响。

第六，慢性乙肝的传染性强不强？我自己的感觉是没那么可怕，因为我的EX就是小三阳，她母亲、姐姐全是小三阳，但她父亲、姐夫全没事。但要注意，如果父母有携带者的话，新生儿免疫是必需的。

第七，不建议急着用一些新药。许多新药的初期效果非常好，但因为面世时间不是很长，远期效果并不是很清楚。例如拉米夫定，因为效果好，刚面世时全面脱销，但后来发现了它会造成乙肝的病毒突变和突破（breakthrough），使部分患者加重病情甚至死亡。现在流行的新药是BARACLUDE，不知道国内上市了没有。

自己是医疗行业的，还曾经做过一段肝脏病方面的翻译，仅供参考吧。最后的决定当然得自己下，希望你能幸福。