主题：【原创】说说我经历过的美国医疗 -- 老乐

阑尾炎症状，打开以后发现是结肠癌的，我学徒的时候听说过一例。是我们主任遇到的。

现在的逻辑是这样的：

一个病人，如果是结肠癌但是首发症状是和阑尾炎相似，做CT可能鉴别阑尾炎和癌症，不做CT通过“老派”的诊断决定手术，那么打开以后能否看见结肠癌？

如果CT能看见的打开以后都能看见，不会漏诊，那么CT的必要性就打折扣。如果说CT能看见的，如果没有CT提示，按照阑尾炎打开容易漏诊，那么CT的必要性就很大。

CT的应用是越来越广泛，我不否认它对阑尾炎的诊断的可行性，讨论的是必要性，准确性。我的确脱离临床很多年了，上面关于CT鉴别阑尾炎，结肠癌的疑问，还请您解惑。

我遇到的实际情况是，CT连一个急性阑尾炎都没看出来。诊断“便秘”放回家了呀。好在最后作了手术，病理诊断支持了阑尾炎。