主题：【糖尿病系列】（三）说糖 -- 青方

糖尿病从字面上理解就是关于“糖”的疾病，事实上也是如此。那咱们就说说糖。

糖作为人体的主要能量来源，是生命不可缺少的。糖从吃进嘴里，到消化吸收进入血液循环里，到运送到各个组织器官，到进入细胞内部，再到被细胞代谢分解掉，生产出能量载体ATP来，整个过程是复杂但有序地不断进行着。

在自然界里，糖以各种形式存在着，分为单糖，双糖，多糖等等。单糖里最广泛存在的糖是葡萄糖，果糖和乳糖。葡萄糖和果糖结合就是蔗糖，也就是我们平时吃的糖,这种糖的甜度要比葡萄糖高。我们平时吃的所谓碳水化合物，就是米面之类粮食里的淀粉。淀粉吃下去之后,消化道里的消化液把淀粉一路分解到葡萄糖,然后肠粘膜细胞把葡萄糖装车运走。在这个步骤上作文章，也能治疗糖尿病，阿卡波糖，也就是拜耳的拜糖平就是针对葡萄糖吸收的药。

在血液里循环的，能被人体利用的主要是葡萄糖，平时说的血糖浓度也是指葡萄糖，一般血糖范围是健康人空腹血糖小于100mg/dl,或是5.6mmol/L，转换系数是18。吃完饭之后2小时的血糖健康人不超过140mg/dl或7.8mmol/L，那超过了这个怎么样，以后慢慢说。在第一课里说的尿糖，不是白糖红糖，也是指的葡萄糖。

如果葡萄糖是做菜的原料的话，那胰岛素就是厨师，没有厨师做菜，菜就永远堆在那，血糖就增高了，就得糖尿病了。如果厨师不够或者厨师根本就没来上班，菜出的不快，那原料菜就越堆越多，这是1型糖尿病，也就是胰岛素的绝对不足。如果厨师不少甚至比一般的还多，但都是懒厨子，出工不出力，菜还是在那堆着，这是胰岛素相对不足，这就是2型糖尿病。厨师菜做不出来，等着吃菜的就饿呀，饿急了就啃别的，啃脂肪啃蛋白什么的，糖尿病别的问题就出来了。

负责胰岛素分泌的细胞叫胰岛beta细胞，跟负责分泌胰高血糖素的alpha细胞一起藏在胰腺里面，胰腺位于您的肚子里，在胃下面，与脾脏，十二指肠，横结肠挨着。以前旧社会没有香皂的时候，人们用猪胰子洗手，说的就是这个胰腺，现在北方有的地方管肥皂香皂还叫胰子。这个可不是指太太的妹妹，小姨子的那个姨子。中医治疗糖尿病就有吃胰腺的方法，有当肉吃的，有晾干了磨成粉末冲水喝的，跟补充胰岛素沾点边儿。

beta细胞也象是厨房，葡萄糖一来，一个小工叫葡萄糖激酶，开始第一步工作，叫葡萄糖磷酸化。别小看这个小工，他不好好干活也出问题，有个特殊的糖尿病类型叫MODY 2就是这个小工的问题。您要是督促着这位同志快点干活，对胰岛素分泌那当然就有好处了，所以厂家开发了一个刺激葡萄糖激酶的药用来治疗糖尿病，罗氏公司领先一步,在欧洲已经开始人体试验了,上市是指日可待了。过了这道手续，还有一大串工作，最后大厨师胰岛素才终于从beta细胞里给请出来了。大厨也利索，三下五除二就把您刚吃进来的葡萄糖，该红烧的红烧，该清炖的清炖了，全身的细胞们吃的香啊。

可有一种水果叫鳄梨（Avocado），这个东西糖尿病人可不能吃。为什么？因为鳄梨里有一种含量特别丰富的单糖，是7个碳原子的庚糖。1916年被发现，命名为Mannohepulose,上世纪60年代人们发现这种糖能抑制胰岛素分泌，后来发现原来她和葡萄糖同时爱上了厨房的那个叫葡萄糖激酶的小工儿了，一吃鳄梨，这个庚糖就和葡萄糖打架，架打的小工没办法好好工作，胰岛素分泌就大受影响了。以后用这个东西做菜，可要提醒糖尿病同志别吃呀。

既然说到糖了，就提点别的。有的人，尤其是亚洲人，一喝牛奶就拉肚子，是因为肠子里缺少乳糖酶，没办法消化奶里的乳糖，这个也不是天生的，一般长大成人以后才出现，原因不是太清楚。

说了这么多糖,您说这厨房的工作重要不重要。

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