主题：【讨论】少见多怪才拿芦笋片说事 -- 花大熊

这一说让我想到美国的医疗困境。美国的医疗费高昂是众所周知的，政府和学界谁不想遏制不断上涨的医疗费用。可是美国人也无奈啊，他们能想到的方法之一叫做CEA(cost-effectiveness analysis)，希望通过比较研究，推荐临床上成本效果好的治疗方案，从而降低费用，然而这个说法在美国会引起极大争议，美国人不能接受rationalize医疗这样的概念，以至于像CMS这样的社会保障机构都不敢公开使用cost这个词。英国有全民医疗体制，这一理念便得以很好地贯彻，其中NICE组织以技术权威身份对临床上常用的治疗方法进行CEA，并以此作为临床指南和医疗费用补偿标准，于是医疗费用上涨尚在可控范围内。我们其实比美国有优势，我们有社保体系，虽然很不完善，也没统一，但至少有个人群层面的保障体系，接下来能不能控制费用，得好好研究了。