主题：【原创】牙齿漫谈，讲到哪算哪。 -- kk

我们一生中有两副牙齿:一副乳牙，一副恒牙。乳牙在宝贝半岁的时候开始长出，大约两岁半到三岁的时候长齐，一共20颗。然后，在宝贝六七岁的时候，恒牙开始萌出，并逐步替换掉原来的乳牙，直到十一二岁的时候才能完全替换完毕。换言之，在宝贝三岁到十二岁这个生长发育的重要阶段，身体对于营养的摄取都要依赖乳牙，因此，对于乳牙的保护难道不足以引起家长们的重视吗？

下面就让我们看一下宝贝的乳牙吧。

宝贝的乳牙上下各10颗，一共20颗。

在这里要特别提示家长们一点，宝贝六七岁的时候，在最后一颗乳牙（E）的后面将会长出一颗恒牙，这颗恒牙不会替换任何乳牙，也不会被其他的任何牙替换，并且将是我们未来口腔中的支柱，称为“六龄齿”，所以希望家长们不要将其视为乳牙，更不要忽视。

那么，宝贝的乳牙要怎样保护呢？

首先，就是让宝贝掌握正确的刷牙方法，形成良好的刷牙习惯，因为刷牙是最简便最行之有效的保护牙齿的办法。

宝贝刷牙6项细则：

1. 宝贝出生6个月左右，乳牙一旦长出，在哺乳或进食后，家长就应把纱布套于食指，用清水擦洗牙面。随着乳牙的逐渐萌出，先由家长代为刷牙，并培养宝贝对刷牙的兴趣。随着宝贝的成长，使其逐渐掌握刷牙方法。

2. 为宝贝买一个儿童专用的软毛牙刷，因为硬毛牙刷会伤害宝贝的牙龈。

3. 给宝贝选择一个刷柄容易抓握的儿童牙刷，并且刷头的弧线和尺寸适合宝贝使用。

4. 可以考虑给宝贝买一个电动牙刷。电动牙刷的持续转动要比宝贝自己刷更能清除干净牙齿上的食物残渣。而且，电动牙刷能够完成宝贝们很难掌握的刷牙动作，并且他们通常也喜欢使用电动牙刷。

5. 一旦宝贝学会刷完牙往外吐水，那么就可以给他使用牙膏（儿童牙膏）了。在这之前，只用清水刷牙即可。

6. 牙膏只用豌豆粒大小就足以，不必挤满整个牙刷毛。

接下来，让我们了解一下医生为乳牙施加的防护罩——窝沟封闭。

妈妈每天督促宝贝刷牙、经常提醒他少吃甜食、饭后漱口，为他准备了最漂亮的儿童牙刷、买了适合他的儿童牙膏……可是宝贝还是得了龋齿（俗称“虫牙”），其实，妈妈们忽略了预防龋齿最简单有效的一种方法——窝沟封闭。

窝沟封闭是世界卫生组织（WHO）向全世界儿童推荐的一种保护新生恒牙的方法，我国牙防组织也向全国各地的幼儿园、中小学生推荐这种保护牙齿的新方法。

1、什么是窝沟封闭？

窝沟封闭就是用一种高分子材料（封闭剂）涂布在新生磨牙表面，形成一层保护层，将窝沟封闭起来，材料硬固后，可长期保留在窝沟隙中，隔绝了食物和细菌进入窝沟内引起龋齿的发生，是预防龋齿的一种有效的方法，可长期有效地预防窝沟龋。

并且此法无痛苦，易推广。据调查，目前我国儿童乳牙龋齿发病率为80%-90%，恒牙龋齿龋患率为48%，龋齿中窝沟龋发生占龋齿发病率的86%。所以预防窝沟龋的发生，对预防青少年儿童龋齿的发生是很重要的。

2、为什么要做窝沟封闭呢？

宝贝新生磨牙(后牙)窝沟点隙多而且较深，容易积存食物，滋生细菌，从而导致牙龋坏。用窝沟封闭剂，涂在牙面上，经硬固后，就相当于将牙齿包了一层防护罩，这种办法操作简单，无任何痛苦。 进行窝沟封闭时宝贝无任何痛苦，因此其可接受性远远大于患龋后进行的牙体治疗，费用也不高，是预防龋病的好方法。

3、什么时候适合做窝沟封闭呢？

理想的窝沟封闭术应做3次，即3、4岁时乳磨牙（D、E）做1次，6、7岁左右第一恒磨牙（六龄齿）做1次，11、12岁左右再做第二恒磨牙。

4、 窝沟封闭的过程：先清洁牙面，再对牙面进行酸蚀，然后进行封闭。 　　

操作全过程无痛无创，所采用的材料也对孩子的身体没有任何危害。但是，并不是做过窝沟封闭就一劳永逸了，口腔卫生应该持续维护，并且定期带宝贝来医院复查。

*特别提示：做过封闭手术三个月后，要到医院复查，看是否有脱落现象，如果有脱落，还应在医生检查后确定是否需要补做。

但是，如果宝贝的牙齿已经患了龋齿（虫牙），那就一定要及时充填了。

许多家长可能有这样的疑问：反正乳牙迟早要换掉，治不治疗有什么关系？

实际上，乳牙龋齿若不及时治疗，也会对宝贝产生很不利的影响，具体说有以下四方面：

1、龋齿会破坏牙齿的正常结构，牙洞使宝贝在进食时容易出现疼痛和塞牙，并影响咀嚼，进而影响营养的吸收和身体的发育；也有的孩子为了避免患侧牙齿的不适，常用另一侧牙齿咀嚼食物，长期下去会导致孩子的颌骨和咀嚼肌不对称发育，甚至造成脸部左右不对称。

2、乳牙龋齿如果早期不及时治疗，龋洞会越来越深，最后牙神经受到感染而不得不采取更加复杂的牙神经治疗。

3、乳牙残缺不全，上下牙床咬合时闭合不紧，会使孩子发音受到影响，特别在发一些需要上下牙床合紧才能发的音如”zi”、”ci”、”si”等音时，会因为漏风而发不清楚，如果再因此受到笑话，孩子不但语言发育受限，自尊心和自信心也会受到打击，从而对心理产生不利的影响。

4、严重的龋齿，会有变形链球菌进入血液循环，甚至影响心脏、肾脏等全身器官。

因此，相对于婴幼儿生长发育的其他方面来说，口腔保健也十分重要。一旦发现宝贝患有龋齿，一定要及早到正规医院的口腔科进行诊治，这样宝宝少受痛苦，治疗效果还好。总之，爱护宝贝的牙齿，从第一颗牙开始。

当然，如果宝贝牙疼了，影响吃饭和睡觉，或者虽然没有疼痛但龋洞又大又深，那可能牙髓（牙神经）已经受到感染，我们就需要进行牙髓的治疗——“根管治疗”。

1、什么是根管治疗呢？

根管治疗就是用机械将受到感染的牙髓清理干净，然后在牙根内充填上有消炎作 用的药物。

简要示意图如下：

a.健康的牙齿和牙髓

b.牙面上有龋洞

c. 龋洞加深，使牙髓感染 没有及时治疗

d.用器械去除感染的牙髓

e.在牙根内填充消炎的药物

f.充填牙面

2、那么，如果牙髓受了感染，却不做治疗，会有什么危害呢？

A、会引起牙齿的疼痛。

B、恒牙位于乳牙的下方，乳牙牙髓感染加重，将使恒牙受感染。

C、乳牙过早脱落，相邻乳牙向缺隙移位，使恒牙萌出位置不足，以致牙齿异位萌出。

A、健康、排列整齐的乳牙列，可见其下方长在骨内的恒牙胚。

B、乳牙严重破坏，感染向牙根发展，影响了下面的恒牙胚。

C、乳牙破坏较大而过早脱落——脱落后形成间隙——间隙两侧的牙向间隙倾斜——下方恒牙萌出位置不足——恒牙异位萌出——恒牙排列不整齐。