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主题:【原创】闲话67 :自带干粮的五毛 -- 井底望天

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家园 这个还是看学术文章比较靠谱吧

通过美国的一些信息来分析中国的问题,感觉有点缘木求鱼。

通过google学术随便找了两篇文章,可以看看中国的医生和制药业怎么说。

http://wenku.baidu.com/view/507e53284b73f242336c5f06.html

青霉素皮试现状 中华儿科杂志 2003年9月第41卷第9期

作者单位:上海,复旦大学附属儿科医院免疫科

中华人民共和国药典(2000 年版)规定:注射青霉素前必须先做青霉素皮肤试验。

目前国际上采用选择性青霉素皮试的方法,即只针对有青霉素过敏历史的患者进行青霉素皮试。

不难看出我国人人都进行青霉素皮试的作法和国际上所通用的选择性青霉素皮试做法有很大的差异。

这说明美国并不是不需要做皮试,而是针对有过敏史的人做皮试。

为什么我国与国际上青霉素皮试的方法有这么大的区别呢? 作者检索了中文文献,没有检索到我国青霉素皮试方法的具体出处和研究依据。根据临床医生和药师的一般观点:我国之所以采用人人做皮试的方法是因为我国的青霉素制剂不纯,由于生产工艺的原因,各个生产批号的青霉素含有的杂质量不同。而青霉素引起过敏反应是由杂质所致。因此即便是同一个人使用青霉素的治疗过程中换用另一个生产批号的青霉素也必须进行青霉素皮试。

这些观点尚未得到以循证为基础的证实。

这位作者也不太认可杂质引起过敏。

比较诡异的是,这个作者也没有给出为什么国内青霉素需要人人做皮试,也不反对人人做皮试的做法。

http://www.lw23.com/pdf_d1657d94-5620-4275-81a1-e0bc09b9c45d/lunwen.pdf

青霉素过敏反应研究 河北医药2004年1月第26卷1期

作者单位:河北石家庄,华北制药集团

在制药业发达的西方国家,如英国、美国,注射用青霉素和口服青霉素在临床使用中都不作皮试。其原因有两点:(1)国外医药学专家对皮试效果存在争论:皮试中可能出现的假阳性结果会令患者不敢使用青霉素,从而耽误治疗,而且假阳性发生率与未作皮试的过敏发生率大体相当。(2)这些国家的制药工艺和技术要求高,生产时高分子杂质含量的实际控制已经达到免皮试水平。

减少青霉素过敏反应的关键是提高产品纯度

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