主题：【讨论】日本核灾难最新更新 -- 井底望天

给在日华人服用碘片预防放射性碘危害的建议

免责声明，请仔细阅读：日本核泄露还将持续相当长时间，根据奥地利中央气象和地球动力研究所（ZAMG）分析，近日日本本土大部分地区都可能出现较强辐射，达到国际原子能机构推荐的服用碘片预防放射性碘摄入的辐射强度。本人并非医生，也不是专业人员，只是以前从事过相关研究工作，因在日本工作的朋友的请求，根据所掌握的有限知识，编写此文。注意到网上并没有类似可操作的服用碘片预防放射性碘危害的建议或指南，特发到网上，供大家参考。由于一些人因身体原因，并不适合大剂量服用碘片，请每个人在服用碘片前，应征求并听取医生的意见，按照医生的意见采取行动。对于不征求医生意见而自行服用碘片，从而产生不良后果，本人概不负责。

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国际原子能机构（International Atomic Energy Agency -- IAEA）是国际原子能领域的政府间科学技术合作组织，同时兼管地区原子安全及测量检查，并由世界各国政府在原子能领域进行科学技术合作的机构。现任总干事天野之弥（日本人）于2009年12月1日任职。

IAEA-TECDOC-955建议的烟羽中周围剂量率0.1mSv/h的标准，捷克共和国已经采用了这个标准。在芬兰，采用的标准是，烟羽中周围剂量率达0.1mSv/h，成人服用碘片；对于儿童，烟羽周围剂量率达10μSv/h，服用碘片。

奥地利中央气象和地球动力研究所（ZAMG），是负责监督各国是否遵守联合国《全面禁止核试验条约》(CTBT）的机构，该机构给出了模型预测结果与美国和欧洲等地实测结果的比较，表明该机构使用的模型预测的福岛核泄露对欧洲和美国的危害与实测吻合得很好，网上有该机构对日本核泄露扩散最近3日的预测，可参照这个预测，服用碘片。参见下图，请注意，此图是例子，请到以下网址访问，并注意时间：外链出处

图中蓝色部分代表该模型所预测的剂量是3－30μSv/h，黄绿色代表的剂量是30－300μSv/h。也就是说，在蓝色部分到达所在地之前0－4小时内，儿童应服用碘片，在黄绿色到达所在地之前0－4小时内，40岁以下成人和儿童均应服用碘片。40岁以上成人应在黄色到达所在地之前0－4小时内服用碘片。图中UTC时间是世界统一时间，日本时间是UTC+9小时，我国时间等于UTC时间+8小时。

关于服用剂量，我国卫生部在卫生部网站15日发布《核与辐射事故医学应急问与答》中，给出的意见是：如果在吸入放射性碘的同时服用稳定性碘，能阻断90%放射性碘在甲状腺内的沉积。在吸入放射性碘数小时内服用稳定性碘，仍可使甲状腺吸收放射性碘的量降低一半左右。对成年人推荐的服用量为100毫克碘（等于130毫克碘化钾），对孕妇和3～12岁的儿童，服用量为50毫克，3岁以下儿童服用量为25毫克。对出生后一个月内的新生儿，稳定性碘服用量应保持在有效的最低水平。对有些人，例如，甲状腺有结节者，突眼性甲状腺肿已经治愈者，曾接受过放射性碘治疗者，甲状腺慢性炎症性疾病患者，甲状腺单侧切除者，有亚临床性甲状腺功能低下者，对碘过敏者，某些皮肤病（痤疮、湿疹、牛皮癣）患者等，应慎用或不用稳定性碘。

世界卫生组织（WHO，1999）推荐了不同年龄组服用稳定碘的单次剂量，见表7-1。一些国家规定或建议的不同人群组的稳定碘预防单次用药剂量、服药次数和持续时间汇总于表7-2。

表7-1 WHO推荐的不同年龄组服用稳定碘的单次剂量（WHO, 1999）

年龄组 碘质量（mg） KI质量（mg） KI03质量（mg） 相当于100mg碘的片数

成年人和青少年（大于12岁） 100 130 170 1

儿童（3～12岁） 50 65 85 1/2

婴儿（1个月～3岁） 25 32 42 1/4

新生儿（出生～1个月） 12.5 16 21 1/8

美国甲状腺辐射碘化钾预防方案所推荐的剂量与此相同， 参见：

http://www.talkcc.com/thread/3329782/3#C3380742

遭遇持续核辐射污染时，由于每24小时碘的保护作用减少一半，因此，需要每过24小时补充一半初次剂量。但是，如无十分必要，重复服用不宜超过十次，服用稳定碘总量不宜超过1000 mg。

参考：

刘长安，耿秀生，刘 英 编著，稳定碘预防在核事故应急中的应用，北京大学医学出版社，北京 2006，博克网址： http://blog.sina.com.cn/s/blog_61e64ee90100q1d0.html

我国卫生部<放射防护中的碘知识问答>，参见：

http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/mohbgt/s3582/201103/50987.htm

世界卫生组织发布日本福岛核电站事故问与答http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/mohbgt/s6716/201103/50958.htm