主题：小女急症，跪求专家意见 -- 身管自紧

任何颅外感染所致的突发高热，都可以引起小儿惊厥，故高热惊厥为婴幼儿时期最常见的惊厥原因，其发病率约2%～8%。

但不仅仅是外部感染会引起惊厥，中枢神经系统的功能紊乱或者身体代谢障碍都可以引发小儿惊厥。

它属于大脑功能性紊乱所致，具体发病机制至今尚未完全明了。由于婴幼儿的大脑发育尚未完善，分析鉴别及抑制能力较差，一个较弱的刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散，导致神经细胞异常放电，因而发生惊厥。

本案例的发生过程，可能是这样的，“10天前突然呕吐一次，然后就发烧38.5左右， 伴有腹痛。”这个起始症状可能就是个胃肠型感冒（或者叫急性肠胃炎），38度5的体温本不需要急于处理，因为小孩的基础体温比较高，一般40度以上才需要药物干预，之下仅仅需要物理降温便可以，当然这个时候用正确的中药，症状改善会非常迅速，这是题外话。

但家长过于积极（没办法，做家长都这样，自己小毛小病无所谓，孩子有点啥可不行，特别是独生），给予了泰诺（扑息热痛），扑息热痛能缓解发热和疼痛，所以服用后见到“温度降低，腹痛消失”是正常药效表现。但问题出在，不知道家长如何给药，一天几次？每次多少量？文中有了“持续给药”这个含糊的词。而且扑息热痛持续用了四天！

这个过程中，扑息热痛完全有可能引起严重的不良反应，而扑息热痛会对神经系统有可能造成毒副反应：如果小儿过量服用扑热息痛，还可引起中枢神经系统的中毒症状，主要出现大脑损害、神经功能减退、陷入昏迷等。

回到开头小儿惊厥的病因，高热会引起惊厥，大脑功能障碍也可以，由于本病例有反复呕吐症状，很有可能有电解质紊乱，而电解质紊乱也是会引起小儿惊厥的。

不知道家长有没有跟医生交代清楚扑息热痛的使用情况？从过程来看，不能排除扑息热痛药物中毒。从这个角度，可以完全解释以后出现的所有症状表现，且惊厥一旦发生，本身就会有复发（在初次惊厥发作以后，约25%～40%(平均33%)的病儿在以后的热性病时出现惊厥复发。在高热惊厥小儿中，1/3有第二次惊厥，其中的1/2有第三次发作。总共9%或更多的复发率。）

这种情况下，盲目的找感染原因（不是没找到么，腰穿的结果并不能证实脑炎，因为惊厥脑脊液本身就会发生变化）是过度医疗（当然要找，但不能在这个方面钻牛角尖），磁共振什么的也完全没有反复做的必要。药物过量造成的损伤不可能通过这些检查验证的。