淘客熙熙

主题:【原创】一次失败的宫斗:聊聊这次共和党的失误(一) -- Javacai

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家园 长期运转的医疗体系成功与否取决于运转成本的控制

这一点上我对中国有信心。

首先是人的成本, 中国有一个庞大的高效的医科大学体系和更加庞大的卫校体制,新人源源不断。

一般人没有注意的是,中国的医生不需要想美国那样长的时间就可以独当一面。这和中文有关。河里的大牛, 冷酷的哲学, 著有《为什么汉语是世界上最先进的语言》

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看英文医学书受不了的是层出不穷的英文单词,有的干脆是拉丁文,让一般的人掩面而去, 医生于是垄断了话语权, 但造成的副作用就是医生的制造周期很长,成本高昂。 受惠于汉语的自提示,抽象具象组词模式,医学是非常简明的科学,今天网上海量的汉语资料就是因为普通人可以看得懂, 结果是医生的制造成本很低

医生无法垄断话语权间接的结果是,他们无法单方面决定治疗成本。否则只要用专业知识一搪塞,任何政客都要闭嘴。奥巴马不会成功,因为最终他会面对这种局面。这里我看出太祖的了不起,他的赤脚医生/卫生员体制真的打破了医护专业形成利益集团的可能,功在千秋。

第三, 中国是世界最大的药物制造国,许多药是原料药或仿制药。但药物专利只有20年,从发现一个主意到做出来再到验证, 再到推广,通常也要10多年,真的享受保护也就七八年,过了这个保护期, 任何人都可以做。没有医生利益集团的话语垄断,老百姓完全可以选择次一等的过期专利药,效果差不了多少, 但新药就不能无限制提高售价了。但在美国不一样, 病可以用旧药治好,但医生会开新药的处方,任何人都无可奈何。最后只有保险公司和医生集团两大利益集团的制衡和妥协,一为刀, 一为俎,其他人包括奥巴马都是鱼肉。

TG内部的医卫集团也在争取利益最大化,也有滑向美国模式的危险。好在根子好(药物大国, 医生护士多),有祖产(汉语), 老百姓懂道理, 不那么好忽悠,所以我整体看好。

加拿大,俄罗斯能够死扛, 一靠年轻老百姓扛身体抵抗力,二卖卖资源,三靠移民,但移民冲的也是资源, 说白了就是吃老祖宗的遗产而已。

通宝推:本嘉明,
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