主题：经脉医学体系的创始 -- 弦音醉舸

《灵枢经·经别》篇说：“夫十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，学之所始，工之所以止也。”经脉医学的发现，对临床有着直接指导意义，是一种卓越有效的理论，近些年的经脉研究也指向经脉医学经得住科学的考察，但这种医学体系如何形成，亦即古人如何发现经脉现象并提升至医学至高理论，是个迷！为此，季子将自己的见解表述如下，这对医学史的见解，迥别于传统医学发生史！

一、遍布世界的古代开颅术

种种考古发现、实地考察以及一些文献记载表明，自石器时代开始，这种古老的开颅手术就在世界各地出现，甚至至今仍存在于一些处于原始阶段的社会之中。

1865年，一位考古学家在对法兰西南部的一座石器时代陵墓进行考察时，发现一块令人称奇的人头骨。头颅上有一大块骨头被锯下来，锯孔的一边好像被抛过光。

几年之后，这块头骨落入法国人保罗·白洛嘉手中。白洛嘉是外科学、解剖学和人类学领域一位杰出的先驱者。经过反复研究，白洛嘉证明，这块“抛光”，其实是“切下骨骼之后再生的骨组织”，是头部经过开颅手术后伤口愈合所致。他还提出：颅骨手术的施行从石器时代末期开始就没有间断过。此后一个半世纪的时间里，许多进行过开颅痕迹的古人头骨不断地在世界各地被发现。而最早有证据证明的古代开颅手术也被提前到一万年以前的旧石器时代。

2002年，英国考古学家在泰晤士河畔发现一个距今约4000年的男性头骨。这名青铜器时代的男子被命名为“切尔西”，居住在丛林之中。切尔西的头骨顶端有一个宽4.5厘米、长3厘米的洞，表明他曾做过开颅手术，也就是把头骨的一部分从一个活生生的病人脑部切除。迄今为止，英国共发现了约40个钻洞的头骨，其中最古老的一个可以追溯到石器时代，大约在5000年前。

在美洲，秘鲁的马丘比丘和帕拉卡斯地区也出土了大量做过开颅手术的头骨，证明几千年前古代印加人的祖先就已经实施开颅手术了。

中国近几十年来在山东大汶口，新疆吐鲁番，青海民和、大通，河南安阳和黑龙江泰来等地也都发现了一些留有开颅手术印记的古代头骨。以大汶口为例，2001年6月，著名人类学家、中国社会科学院考古研究所研究员韩康信发现，大汶口392号墓的墓主颅骨的右侧顶骨靠后部有一个圆洞，周围有明显刮削痕迹和骨组织修复的迹象。后来经过深入研究，证明该墓主人死前曾进行过颅骨手术，并且手术很成功，病人在术后有存活了至少两年的时间。这项发现将中国的颅骨手术开始年代推到了5000多年以前的新时期时代。

除了考古发现，人类学家经过实地考察，发现直到上个世纪，精神病学家爱德华.马吉茨博士1958年曾调查过的一个真实病例。

而在我国古典名著《三国演义》中也提及了开颅术。第七十八回，华佗为曹操治头风，华佗说：“大王头脑疼痛，因患风而起。病根在脑袋中，风涎不能出，枉服汤药，不可治疗。某有一法，先饮麻沸汤，然后用利斧砍开脑袋，取出风涎。方可除根。”可惜曹操认为颅脑手术是不可能的，还以为“此人欲乘机害我”，急令追拷华佗以杀害。

相关视频：http://v.ifeng.com/documentary/discovery/201308/03aba0e1-2d6b-4164-bb5d-fa43da385b50.shtml

二、 不论这种手术是一种神秘的宗教仪式，还是具有积极治疗价值，在人类的进化过程中，曾经广泛的存在于生活中。我国古代历史记载中，除了明确记载华佗提及的开颅术，还有一位更古老的医者（或者掌握这种医术的群体），叫做 俞拊/俞跗！（对于这个名称，我更倾向于认为是一个医术群体的称呼），这个医者群体，在历年历代的医疗/巫术实践中，发现了经脉感传现象，中华文明中，因此创造性的出现了针灸医术以及在此基础上的对人体生理、病理系统的创造性认知！

上篇文章（经脉医学体系传承）介绍扁鹊医术来源于继承于俞拊/俞跗，接下来我们重点介绍俞跗：

----------------俞跗------------------

《韩诗外传》：中古之为医者曰俞跗。俞跗之为医也，搦脑髓，爪荒莫，吹窍定脑，死者复生。

《说苑》：中古之为医者曰俞跗。俞拊之为医也，搦脑髓，束肓莫，炊灼九窍而定经络，死人复为生人。

《史记.扁鹊仓公列传》：上古之时，医有俞跗，治病不以汤液醴酒、镵石挢引、案扤毒熨，一拨见病之因，因五脏之输，乃割皮解肌，决脉结筋，搦脑髓，揲荒爪幕，煎浣肠胃，漱涤五脏，练精易行。

===>这三条史料，《韩诗外传》约公元前150年左右，《说苑》，西汉刘向（约前77-前6）撰，《史记》由司马迁完成于征和二年（公元前91年），以《韩诗外传》为古。

《韩诗外传》和《说苑》描述曰“中古之为医者曰俞跗”，这可以有两个理解：1、中古时候的医生称为“俞跗”，他们的行医方式非常有特征：“搦脑髓，爪荒莫，吹窍定脑，死者复生”，其中“吹窍定脑”在《说苑》中称“炊灼九窍而定经络”。2、中古时代有个医生叫“俞跗”，他的行医特征如上所述。

仔细分析“俞跗”的医疗特征：

1>、搦脑髓，也就是擅长开颅治病。现代考古研究发现史前开颅术的盛行（１９９６年第１１期《考古》上曾发表《史前时期的头骨穿孔现象研究》），这种操作是世界范围的流行，不仅仅是东亚（据说这种手术早在古希腊时代便有人提到过）。一般来说，在施行这种手术时首先要将患者头部手术部位的软组织切割剥离，使颅骨面显露，然后采用某种原始手术工具或剥离，或切割，或挖槽移出术部的骨块，但又要不损坏脑膜和脑组织。故而“爪荒莫”或“束肓莫”应该是针对这个开颅操作的描述。不论这个开颅行为是治疗性的操作，还是巫术操作，其操作者必然不是某个个人，而是一个掌握这门技术的群体，故而对“俞跗”的理解，应该倾向于是那个群体的转悠名称，而非个人。

2>、吹窍定脑/吹灼九窍而定经络。这个操作很难界定属性，假如将其和前述的开颅术联系起来，则有特殊意义。1949年初春，在日本千叶医科大学附属医院眼科部，长滨善夫（1915-1961）医生发现一例视神经患者，当刺激这名患者四肢远端时，会有异常的感觉沿循着中医所描述的十二经脉与奇经八脉的路线巡行，循行速度较慢，可以清晰的感知和描述「这个案例开启了后来的”循经感传研究“（在文革时期中国开展了全国范围的普查研究，寻找经络敏感人）。］，当时不清楚此例患者出现这种现象的原因，后来的研究发现是这个患者三期梅毒造成的梅毒性脑病是出现经脉现象阳性的原因，在这类病人中能经常诱发。从这一案例可知脑部疾病病是引发经脉现象的一种可能，那么开颅手术操作时，在一定的迷幻色彩之下，这种循经感传的”经脉现象“一定经常出现并被感知而发现。一旦这种观察到的现象积累到一定数量，必定会引发新的医疗事实：尝试在这些感知的线路上做些刺激，以观察被开颅对象的反应。这一实践，让针（石针）、灸（烧灼）操作获得了生命，因为这些操作，确实能给患者带来症状的改善，并且可以运用到非开颅患者之身！故而“炊灼九窍而定经络，死人复为生人”，正是描述了针灸及经脉理论的诞生，并在”俞跗“这个群体（巫术和医疗的混合）中广泛运用。

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“季子说”述及的传统医学，是季子视野里的传统医学！

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季子：男，主治医师，毕业于北京中医药大学，原供职三甲医院，于2013年6月起辞职探索自由执业之路。从求学起到现在，在中医路上行走第17个年头，一路坎坷，好在命运垂青，跌跌撞撞中误闯传统医学内室，见证中医理论的精妙，并能用疗效以确信。近起逐渐接受轮回思想，向死而生，勉力前行！鉴于传统医学在目前语境下式微之态以及自身话语混乱，发愿2014年起开始阐释中医经典并普及中医知识。

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