主题：医改 -- dzhao

我算是医疗行业内人士。不过不是医生，是医疗器械从业者（也是创业者）。

总的来说，我没你想得那么悲观。而且我认为国内医改，其实正在曲折中前行，且是走在正确的道路上。

未来模式必然不会是美国式的（有接触一些涉及医改顶层设计的人士，我对他们思路的理解是，他们都认为美国式医疗体制有一定的可借鉴性，但是照搬纯粹是找死），当然也绝不会是改开前式。更多可能是学习各种体制，综合为中国式的医疗市场化途径。这里面，日本模式、英国NHS及新加坡模式，是近来提到较多的。

国内医改对于行政系统来说，最大的压力是医保费用的持续攀升。所以很多改革考量，是从医保控费出发。譬如对于医疗领域潜规则，其实业内（卫计委、发改委和药监系统）心知肚明。不过这种改革需要时间，只能是摸着石头过河。譬如说，国内针对医药回扣问题，除了在医生端持续保持高压态势、渐进式提高医疗服务费用，同时两票制、挂网招标、取消药品加成，这些路子，其实都是想要革医药经销商的命，这在一定程度上走对了路子（医生利益要保证，患者利益要兼顾，最容易下手也最应该下手的就是医药流通渠道），但是见效就没那么快。还有譬如两月前的北京医改，从目前透露出来的数据，趋势也是向好的。