主题：医改也可能会出问题 -- 老广

西方历史上医生就是自己执业，起初都是家庭医生。专科医生必须依赖大医院，只有大医院才有完备的基础设施和人力。这是他慢慢发展起来的。

中国历史上是中医也是类似，西医本来是异端，上来就是依托教会医院模式。建国后现代医疗发展，自然公立大医院模式流行。美国人现在也觉得中国医院效率高。中国现在的模式把小病适当分出去就行。现在政策是对三甲医院限制规模，二甲办全科。这个利弊参半是起码的。现在三甲一个是医疗效率高，一个有利于医生培养，三甲办的越好，三甲住院医水平越高，还一个就是医疗科研还是要靠三甲。

这个和本届限制大城市发展是一个思路，其实大城市是最有经济效率的，这是经济规律，非要搞小城镇，最后恐怕烂尾的居多。