主题：说说日本的医疗 -- szbd

我现在了解到的方案，基本是医药分家。

但是说起来，我对医药分家的做法是有一定疑虑的。之前在一篇研究报告中提到了日本上世纪80年代末到90年代初的医改政策，日本的医药分家也是那个时候做的，这同时导致了上游厂商及医药经营方的大洗牌。

目前国内针对医保支付，正在试点按病种付费，也就是另外一个网友提到的精细化医疗管理方式之一。但这也是个大工程，按医改推行的力度，之前行政性的改革所遇到的问题及所耗费时间来看，药品一致性及按病种付费，没有个五年是看不到什么成效的。

国内医改的研究报告里面，以前提的最多是美国，然后是英国，德国等欧洲国家，到最后，新加坡、日本和印度提及的突然多了起来（提印度主要集中在仿制药方面）。提日本很多偏向于对上游医药企业的整改改造上，意即：

1、推进医药产业做大做强，自主化，内循环

2、医药产业走出去。目前是与一带一路相结合。很明显的，现在国外接受CFDA注册产品的国家开始多了起来

3、国产替代，国家采购等方式，降低检查费&药费（附带影响，省下的药费投入到医生群体上）

而提新加坡，则是关注其医疗-医保制度。