主题：【原创】养生漫谈：从分子层面、复杂系统理论到反脆弱哲学 -- 钓者任公子

一是减轻肝脏负担，即减轻“脾”的运化工作量。

无论急慢性疾病，即便有特效疗法，减轻病变器官或部位的负担都是很重要的。比如，肢体受伤较重，继续用它强力劳动，就很难好或不可能好。肝脏病没有特效疗法，也很少别的器官给它提供现成的营养，减轻其负担就更加重要。

然而，肝脏是维持生命活动的必须器官，不能像肢体那样完全休息。于是，只能在一定程度上减轻负担。

怎样减轻肝脏负担呢？

最简单的办法是避免劳累或彻底休息。中医说脾主肌肉，肌肉处于休息状态，脾的负担自然减轻了。这一点似乎很容易做到，实际上不少人因为各种原因做不到。注意！休息对肝脏病的康复很重要，急性期和失代偿期必须全休。病情较重要绝对卧床。

比较复杂的办法是，补充不需要脾的运化，就可以直接供给其他器官消耗的营养。其中最重要的是葡萄糖和维生素。必要时，应该口服和静脉给药同时进行。

有的读者可能认为，这个办法太平淡无奇了。似乎它不很重要，而且无人不知。所以，就此多说几句。

人们常说的三大营养物质是糖、脂肪、蛋白质。

三者之中，什么最重要呢？

最重要的就是糖。

试看长期低蛋白腹水大都不会危及生命，低血脂的危险性也不大，而一旦低血糖，立即出现危象，足见糖的重要性。中医说脾把水谷“运化”为精微的“谷气”供应全身，“谷气”首先是糖，而且大多数是葡萄糖。

注重给糖还由于它很容易进一步运化。食物中的多糖、双糖等，都很容易分解为单糖———主要是葡萄糖。

更为重要的是：葡萄糖的代谢产物只有二氧化碳和水，不需要肝脏进一步处理，而且肝脏本身的代谢、解毒和修复也首先需要糖。

明白这一点，就知道为什么肝病患者不宜高脂肪饮食。腹水严重时可以静脉补充蛋白质，但是，若有肝昏迷，补充蛋白也要慎重。笔者曾经见有的患者吃两个鸡蛋就诱发肝昏迷，所以，重症肝病患者不宜多进蛋白质。

重症肝病患者不宜多进脂肪和蛋白质，还由于即便经过初步运化，吸收的脂肪和蛋白，还必须进一步运化才能供机体消耗。特别是蛋白的代谢产物，最后必须在肝脏内解毒（解毒不全，就会出现肝昏迷），因而增加了肝脏负担。

大量给糖的同时，要注意补充维生素和钾。市面上有供口服的多维葡萄糖，是很好的药物。补钾的原则是：50～100g葡萄糖对应1g氯化钾。有关理论问题，不再说明。

目前还没有像体外循环、人工肾那样的手段让肝脏完全休息，即还没有满意的人工肝脏解决蛋白和脂肪代谢中的毒物处理问题，所以，补充糖是减轻肝脏负担的最好选择。

为什么要补充维生素呢？

因为维生素——特别是B 族，是葡萄糖等进行生物燃烧时必需的酶。维生素C则是组织再生的必须营养。其次是体内不能制造的维生素，必须通过消化道吸收。

这是否等于说肝病完全不能补充脂肪和蛋白呢？自然不是。当肝脏功能受损不很严重时，患者可以、也需要适当摄入脂肪和蛋白。但是一定避免摄入高脂肪、高蛋白。