主题：【文摘】为“十部委”洗地 -- 多余6569

要想讨论这个问题，必须要了解一些基本的医改现状。

2018年底，国家财政向全国人大报告了我国财政医疗卫生资金分配和使用情况，报告显示2013-2018我国财政对医疗卫生的投入逐年增加，增长速度很快，已占到财政支出的7.1%。其中，2013—2017年，各级财政对城市社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构的直接补助由1059亿元增加到1808亿元，年均增长14.3％，占基层医疗卫生机构总收入的44.2％。在2017年各级财政对供方的直接投入中，投向县乡两级医疗卫生机构的资金占67.5％。

也就是说，国家医疗资金，绝大部分投向了基层医疗机构。“强基层”，是前一阶段医改财政投入的重点。

“强基层”的目的，毋庸多说，与分级诊疗是一体的。没有一个强大的基层卫生医疗机构，患者如何能留在当地，越是区域中心三甲医院，越贵。这是解决“看病难”“看病贵”的核心所在。

那么。这个投入结果如何呢？在政策稍前一点时间，今年5月，国家卫生健康委员会发布《2018年我国卫生健康事业发展统计公报》。报告显示，尽管国家在推动分级诊疗等改革，与上年比较，医院诊疗人次依然增加1.4亿人次，基层医疗卫生机构诊疗人次减少0.2亿人次。同时根据去年的财政部报告，在我国医疗机构总诊疗人次中，医院占比从2010年的34.94%一路上升，到2016年增长到42.05%；而基层医疗卫生机构则从61.87%一路下降到2017年的54.16%。

也就是说：前一阶段卫生投入，并没有看到“即时”的效果。请务必注意我描述的，“即时”的效果。后面会就这个展开来说。

以上数据，是“十部委”政策的出发点。