主题：重构医院体系 -- NTLS

医生赚钱，一靠开药的回扣，二靠开检验单的提成，三靠手术的红包。不然光靠死工资，都要饿死人了。

门诊下放后开药的权限必须下放到社区门诊，基层管理混乱，进的药五花八门。基层医院检验水平不行，检验单提成也没有了，强制推行需要一个强大的第三方检验，即使如此，对于病人也不友好，因为你看病还必须去另外一个地方检验，耗时耗力。而且这个第三方是谁开的呢？当然是莆田系吃大头。公立医院连这个最后的合法盈利点都没有了，马上全面崩溃。

第三点。基层手术条件不具备，大部分手术做不了，红包也拿不到，这样就没有高水平医生愿意下去。

最后新医疗体系就会变成最差的医疗体系。

检查本身是一大财源，你却要免费和他人分享。技术上很多检查结果取决于试剂和参考体系的选择，种类纷繁，一般地医生根本搞不懂，更不要说要搞懂千千万万个医院的结果，看不懂怎么办？重做病人不满意，不重做耽误诊断。强制第三方检验，现有医院的检验怎么办？分拆出去，换汤不换药，还多了一个盈利方来分钱。新建第三方，医院的内部检测如何处置？

世界上的改革，有一个路径依赖，不是理论上最好的体系就能成功。