主题：【整理】JAMA子刊：警惕新冠导致长期心血管后遗症！ -- 菜根谭

本次由法兰克福大学医院开展的研究，主要采用了心脏磁共振检查（CMR）的方法，来对康复者的心脏损伤进行深度分析。参与研究的100名康复者中位年龄为49岁，其中三分之一曾因重症入院，但也有18人是无症状感染。

这些康复者从新冠病毒检测阳性，到接受CMR检查的中位时间是71天。问诊这些患者时，有36人报告存在气促、乏力等症状，日常活动能力下降，还分别有17和20人报告了胸痛、心悸的症状。

实验室检查则发现，76%的康复者高敏肌钙蛋白水平升高，达到了心脏病发作后患者的水平。与健康人对照组，以及危险因素控制的近期确诊新冠患者相比，这些康复者的左心室射血分数（LVEF）也有所下降（56%/60%/61%）。

CMR检查给出的结论更令人吃惊：康复者中有78%存在心血管异常的表现，其中60%的康复者组织T1和T2值升高，提示心肌炎症仍在活动期！不过这些炎症也可能是在感染新冠肺炎前就已发生，而新冠病毒可能起到了推波助澜的作用。

CMR检查发现的心脏受累，与康复者的基础疾病、新冠肺炎的严重程度、是否报告心脏相关症状等因素都没有关联。这不禁让奇点糕想到了此前英国医生的一项发现——呼吸道轻症的新冠患者，同样可能出现严重的中枢神经系统症状[4]。

不过由于康复者们才刚刚痊愈不久，本次研究还不能明确心脏受累与此后的心血管疾病风险上升有关。德国医生们也在接受采访时呼吁，对新冠患者进行长期随访，明确心血管方面的影响是必要的，并建议康复者们调整自己的日常活动量。

同期发表在JAMA Cardiology上的一项尸检分析则提示，近60%的新冠死亡者心肌细胞中存在病毒，大部分病毒负荷还很高[5]。不管心脏损伤是新冠病毒直接攻击的结果，还是后续的炎症损伤所致，这都已经足以让警报级别拉满了。