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主题:【求助】听说在欧美国家,家庭用呼吸机挺普及的,是这样吗? -- yg1993

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家园 家用呼吸机的使用,人的因素更重要!

因工作的原因,对于呼吸机还算熟悉。个人感觉对于家用呼吸机的使用,使用者本身的依从性、对于机械通气的理解,可能比设备的硬件性能更重要。为什么这么说呢?我们分几点来聊:

1. 为什么要用呼吸机?

楼主提到的问题应该是"鼾症(OSAS obstructive sleep apnea syndrome)",常见的分型有三种,一种是阻塞型,第二种是中枢型,还有混合型。 如果比较胖,脖子比较短,在睡觉时舌根后坠,阻塞气道,那么就会打鼾,这是阻塞型。机体实际是缺氧的。如果是呼吸中枢出现问题,呼吸的信号没有下传,那么是中枢型。比较麻烦的是,有可能开始是阻塞型,那么有可能呼吸中枢开始拼命让你吸气,但架不住阻塞很严重,你就不吸,那时间一长,呼吸中枢说,算了,我也躺倒不干了。就变成了混合型。

打鼾除了声音比较大,其实也没什么,我们通常会通过侧卧位来缓解,极端一点你可以趴着睡。但由于打鼾造成的缺氧是大问题。缺氧导致呼吸中枢拼命发放神经冲动,时间一长容易变成中枢型。另外低氧导致的高血压和对糖尿病的影响,都是缓慢进行的。这才是问题的关键,因为胰岛功能和原发性高血压是不可逆的,至少在目前的医学条件下。而更深层次的细胞信号传导,我不是专家。希望能有河友补充。所以呼吸机解决的并不是打鼾的声音,而是缺氧。这才是为什么要用呼吸机的原因。

对于医生的推荐,不管有没有利益输送,但这个治疗方向是正确的。那就是使用呼吸机。至于使用双水平, 单水平,用什么样的面罩和湿化装置,这个专业性非常强。只能说,如果不是医学专业人士,建议买大厂产品,售后有保证。如果对机械通气有了解,那么不管用什么机器都可以调节出最佳的状态。有点像自己调试赛车。

另外,个人意见是湿化和面罩很重要,主要是舒适度。这涉及到患者的依从性,如果个人意志力很强,即便是便宜简单的机器,多少都能解决问题,只不过不舒服。那你能天天忍受这种不舒服吗?一年365天!!!如果不想受苦,那就要很多功能,比如双水平,比如Ramp, 比如湿化要求100%, 比如智能切换。这中间有很多技术。另外病情的严重程度,也决定了选择什么样的机器。

2. 如果不用会怎么样?

长时间的缺氧,虽然不会致命,但慢性病会接踵而来。及早的治疗和预防是正确的选择。

最后,这个帖子中有很多评论,如果非医疗行业,给出的意见并不见得正确,比如"加强锻炼". 因为这并不能解决打鼾时的缺氧,减肥的确有可能减轻舌根后坠。但这两者不一样。另外,对医生的评价,公允一点,请公允一点!!

通宝推:胡一刀,
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