主题：【原创】新冠疫情发展的不负责推测 -- 菜根谭

Omicron变种根本上的改变了疫情的局面。

疫情1.0时代，我国以决绝的姿态果断迅捷的清零了原始毒株。相比而言，西方政府的不作为在各国相继造成了惨剧，迅速结束疫情不再可能。但是疫苗的迅速研发生产，仍然让大家期待通过疫苗达成群体免疫而最终清零。

疫情2.0时代，各种变种陆续登场，而Delta最终以其超绝的复制能力和传播速度登基。疫苗本身不再能完全阻断病毒的传播，而疫苗随时间效力逐渐降低，则进一步恶化了这个情势。西方通过疫苗彻底终结新冠不再可能，只能退而求其次，接种、反复接种、感染、反复感染，以此在人群中获得免疫屏障，使得Delta的实际危害逐渐降低到一般流感、或至少可以承受的水平，与病毒共存。

疫情3.0时代，Omicron横空出世，以其强大的免疫逃逸能力和几乎不输Delta的内生传播速度，已经成星火燎原之势在各国传播开来，一些欧洲国家已经开始再次封城。它的致病能力强弱目前无法完全确定，但是在这么高的传播速度之下，即使重症/死亡率下降几倍，也会轻而易举的在许多国家形成医疗挤兑。疫情几乎要再次回到了2020年最惨痛的时刻。

而这，并不是Omicron真正可怕之处。

我们毕竟比2020年要好多了：我们对新冠的了解了很多（虽然不了解的同样很多）；我们毕竟有了疫苗，虽然防感染保护力基本被清零，但针对Omicron不难再次研发生产，而且有些现有疫苗三针的保护力尚可；通过疫苗和自然感染的预存免疫，多少可以防重症和死亡（如果医疗挤兑另说）；测试、防护用品产能充分，抗体药等应对手段多元化；政府对非药物防控措施更驾轻就熟（我国逐渐习惯于动态清零，虽然西方依然拉胯）；咱们一般人对防护措施也更熟练（也更疲惫、抗拒）。说白了，中国在2020的答卷交了高分，2022也没啥可怕。西方2020抄不了中国的卷子，2022起码还能抄个自己2020的吧。

Omicron的真正可怕之处，在于它昭示了一个已经几乎是事实的可能性：2020可以再来一次，就可以再来很多次。有了Omicron，未来就可以有更多同样逃逸此前预存免疫的变种。人类和病毒进入了相持阶段，终结疫情大流行的路径变得如此的晦暗不明了。

此前，无论是直接硬清零，还是通过疫苗清零，还是通过疫苗让疫情流感化，路径无论好坏都是清晰的。Delta变种虽然在其本身上进化到了极致，传染性可能是人类历史上数得着的高，但是其实并没有像原始毒株一样让人类社会破防。Delta只是一种抗原的微变（antigen drift)，因为疫苗和此前自然感染的预存免疫，Delta本身超强的传染能力(R0=6-9)并没有充分发挥(Rt=1-1.5)，相比于原始毒株，高企的感染数并没带来相应的重症/死亡数字，对西方社会并没有带来更大的冲击。疫苗虽然不能彻底阻断传染，但是假以时日，仍然可以消弭大流行。

Omicron是第一个产生抗原漂移（antigen shift)的变种，它的原生传染能力未必强过Delta，原生的致病性可能差得多，但是由于免疫逃逸，它实际的传播速度则至少三倍于delta，如果致病性不是几十倍的轻过delta，它对医疗系统的冲击就会远胜过后者。如果不断有新的类似Omicron的抗原漂移出现，如何可以终结疫情呢？难道要不断的经历一波波疫情，不断的封城、不断开发新疫苗，循环没有终结？

西河有句老话，喝口水，土鳖，扛铁牛。