主题：【求助】肺癌治疗方案求助 -- 流江河

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总结：打虫药甲苯、阿苯、芬苯目前是全世界使用最为广泛的人用广谱打虫药，甲苯芬苯有不少大剂量50~60mg/kg 让病人长期服用打难治寄生虫无明显毒害的例子，阿苯的副作用大于甲苯芬苯，不适合给肝肾功能差的重病人服用，但是也有2000mg左右每天两个月可以耐受的研究。甲苯、阿苯、芬苯的抗虫原理主要是微管干扰和糖代谢抑制，和它们抗癌的原理也基本一致，而几位学者最近又总结了和打虫药抗癌有关的两百篇论文，发现了一些可喜的结论：不仅甲苯阿苯芬苯的抗癌效果被各种体内外实验，临床和个体案例证实，这个抗癌效果完全可以在临床口服剂量达到，而且这些打虫药的特定抗癌效果被发现强于长春新碱，还有其它一些专门抗癌的靶向药。目前看，甲苯阿苯芬苯可以和紫杉醇，长春新碱，这样的微管干扰化疗药，还有5fu，铂类这样的化疗药联合产生协同增效的效果，特别阿苯和雌二醇的代谢产物2me有明显联合增效的作用；此外甲苯芬苯阿苯和索拉菲尼这样的抗血管生成靶向药也有协同，此外三苯本来就是抑制hif1a和vegf的，本身就是有抗血管生成效果，也可以和其它抗血管生成药物合并增效或者大剂量单用也有控制腹水的报告；另外甲苯芬苯阿苯还是小pd1，有抑制pd1和pdl1的报告，所以和免疫疗法似乎也有联动（乔老爷子确实也参加了6个月的pd1临床实验）。当然三苯的顾虑是：吸收率低，只有服用量的20%左右，而且有很大的个体差异（意味着有人较低剂量可以有效，但也有人较大剂量才能有效）以及甲苯有抗癌的一二期临床，阿苯有一期临床，但是这些临床还需要几年才能完成（也未必会公布结果）而需要上千人参加，百亿美元投入的三期临床，考虑到打虫药的低利润估计是遥遥无期了（除非政府领头）。综合看，单纯从抗癌强度，不能说甲苯阿苯芬苯是神药，虽然有时比一些化疗靶向药效果强，但总体看应该说还是”较为温和“需要多考虑吸收和增敏策略，但是它可以在临床口服剂量下达到抗癌的血药浓度，这点是已经被研究确认的，