主题：【整理】金秋盛会 -- 神仙驴

11月底的时候，国家卫健委医政司印发了《关于开展重症医疗资源有关数据调查工作的函》，要求调查各辖区内除部队医院以外的全部二级以上医院，开放床位数、ICU（重症监护室）床位数、ICU医护人员数、重症抢救设备数等信息，旨在“全面准确了解我国重症医疗资源分布现状，掌握重症救治能力”。

目前我国三级医院3275个，其中三级甲等医院1651个。也就是约一半多点是三甲。

按2020年版（也是最新的）三级综合医院评审标准细则，三丙医院（C）的ICU床位数，占本院实际开放床位总数的2-5%，三乙医院（B）的ICU床位数大于5% 且小于8% 。三甲医院（A）大于等于8%。

根据我跑全国医院的经验（我跑过的三级医院起码300+），县级医院只要是三级医院，要么就已经是三乙或三甲，要么就在冲刺三乙或三甲的路上。什么意思呢，就是病房资源等已经准备好了，只是没用采购相关的设备。一旦真要加速，按国内医疗紧急采购流程，采购国产化的ICU设备，一般一个床位20万左右，10天即可完成。

所以，其实国家卫健委并没有甩锅卸责。大部分县级三级医院本身就满足条件，不满足的应该是少数。且现在行动迅速的话，半个月足够满足条件。

==============================

至于重症医学科人员配置，这个一言难尽。我倾向于：真非常紧急的话，也不必太担心，赶鸭子上架，让急诊科主任去顶一下也未尝不可的，三级医院有插管经验的护士也不会少。总之就是先上，边学边上，不要追求严格按《重症医学科建设与管理指南》的要求来。

目前县级医院普遍是有对接地市级三甲医院医联体的，只要当地市卫健委负责起来，安排上级医院副主任级别医师带队接管或指导，人员配置问题也不大。

=================

缓冲病房和传染科，是疫情后就下过通知要求各级医院专项建设的。这两年我跑医院少了，不清楚目前什么进展。

不过大概率也不会特别难。县级三级医院，普遍有多栋住院楼，或设置有单独供水、氧的传染病科。