主题：【原创】讲点大部分人不爱听的话 -- Feichangzhun

这几天给各地几位卫生系统的亲友打电话，摘其片语，聊解自己困惑：

1. 广东某些传染科主任都说类似的话，“我”搞了三年新冠了，这次的重症不多，不用太担心，肺炎的也不多（意思是跟正常流感季比），不用什么特效药，周围很多人都不吃药就好了。但是，同样是广东某药剂科主任说，我们科室是最后沦陷的，但是每个人症状都很严重，高烧不退三四天。 这怎么解释？按前面最专业最一线的说法，钟南山说的没大错啊（他也是这类型），但按照后面的说法，为啥广东整体比北京病情好这么多呢？明明也会有较严重的病情，尤其是最近这一批。

2. 武汉某内科主任说，重症不少啊，肺炎的也很多，比20年好，但是很多有肺炎的也住不进来，住进来的有不少也救不过来。还有自己院里没药。一个客观事实是，今年12月武汉蛮冷的，在我记忆里，可能比19年还冷些。

3. 北京某洋气名医院小医生说，用了不少某特效药，救活的不好归因，没搞好反而搞坏的不少，要重新学用药禁忌对照表（我记不得她说的准确名），一个一个对照病人曾用药查，更耗时间。在北京很多老人是根本没挺过最开始难受那两三天，只要能挺过的，慢慢会好起来。（她没说出口，但我揣测，就是内部认为很多人就算医疗不挤兑也救不活，关键还是在病人自己和家里的照顾，很多北京老人是独居近乎无人照看的。）

4. 上海某大医院医生说，乱七八糟，不知道怎么管，院里没药，自己人吃的也没有了，其他就是纯发牢骚了。

方大哥在美国是不是较温暖地区，对北方塔楼里家家关着门窗开着暖气的场景陌生了。这几个地方的人说下来，我大概有些感觉，不管奥秘变种多少代，或者将来什么新变种，a人均单位空间内的病毒载量，b大环境气温和湿度，c家居环境和家人照顾程度，这三个因素都会很大程度导致病情的群体性差异，反而科班理论里看重的药物/ 医疗条件/ 人均ICU等因素不是不重要，但可能没那么重要。

比如，四川湖南农村里的老人，暂时反映因新冠死亡率不比平时冬季高太多，其实这些地方也冷，但没有北方那么冷，还不需要烧暖气。农村现在普遍居住条件比北京塔楼里宽敞多了，村镇上老人乡里亲戚之间还多少有点串门帮忙，不至于像北京很多老人，孩子在国外或外地或就在北京也不住一起，疫情一爆发原来可能有保姆或看护也来不了，说难听死在家里都没人知道。

如果非要研究，可以再去拿海南/北海/版纳的整体情况跟北京对比。一样的年龄段，一样的基础病构成，一样的疫苗组合，患新冠后用药疗程，搞统计的估计都能干。

另外吧，京城某些群体，你可以用“尽信书不如无书”来评价他们，对自己或所谓医疗条件过分自信，对如何预防和治疗有自己的一套“高见”，到了真刀真枪拿自己身体硬碰硬的时候，反而还没农村里长年干点农活，发烧了只会去打点滴的老人耐造。这些话不能登大雅之堂，有调侃讽刺别人之嫌。