主题：【原创】本人支持社会达尔文主义，坚决要求市场出清 -- 真理

医院是一个比较特殊的环境。和一般企业有很大不同。它内部人员的结构很单一：都是医生，这群人从上大学开始，基本就处在一个单独的生态圈里。

一所大医院，大家经常可以看到，在大名XX医院之外，还有XX大学XX附属医院的名号。有的干脆大学和医院在一起，里面的人也是一伙人两套班子几套系统。

院长可能同时是学校副校长，或者是学校某个处的处长，同时是某个系的系主任和教授博导，然后还兼医院某个科室主任（也有不兼的，但派个信得过的手下挂职，自己遥控管理）。

有高级职称的医师很多在大学做教授，给本科生上课，带研究生。研究生学习之余在导师手下给医院干活，学校的事、医院的事、导师的私事、别的主任的事、自己的论文都要忙，还要替导师开会写发言做实验，甚至有些还得给导师去接孩子。还要替导师带师弟师妹，教他们做实验、干活、写论文。

医院人员流动小，很多医生从上班第一天到退休，就处在一个排队序列里面。甚至有的人从报考研究生那一刻，就和自己导师、这个科室、这家医院绑定了。一辈子就在这个圈子里面，从没有离开过。大部分痛苦是这个圈子给的，将来升迁的资源也得依赖这个圈子。

对于年轻医生来说，医院是个阶级分明压迫严重的地方。每一级之间的差距大得不可思议。

实习医生就不说了，那还是学生身份，连大门都还没进。真正的底层，钱不多，活却多得要死。至于规培和专陪的，那更是人人呼来喝去的奴才，免费自带干粮送上门被压榨的劳动力。这里可能不同医院不太一样，不过整体压力是很大的。

有的规培生甚至因为这段经历，留下了长期阴影。半夜在家睡觉，会突然惊醒：“主任我没睡着，刚刚还给7号床发药呢”。

拿到执业医师资格后，做个住院医师，算是进了队伍。其实在领导眼里和实习的也没两样，依然在最底层混。

熬了几年升到主治医生，也不过是稍微摆脱了一点压迫，有点自保能力，或者说可以压榨下面人了。收入勉强和付出没那么差距。

等到做了副高，才真算是看到曙光。手下干活的多了，收入和付出也成比例了，算是熬出头。如果不想怎么进步，慢慢等着升正高也就是了。说实在的正高副高的区别，虽然还有但是没到阶级差距的地步。

直到这里，其实都还是医院的基层。

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看到一篇文章，摘一段，万万想不到医生是这么绝望的一个职业。十八九岁考进医学院，本硕博连读，最后进入本市该医学院的附属医院，被系主任管一辈子，他就是你现实中的天地君亲师啊，几十年沉没成本，受了委屈无处可逃，这是个恐怖片，印度种姓制度也不过如此吧。