主题：投票很多人似乎都觉得国内经济不行，到底为啥不行呢？ -- 胡一刀

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集采的本质原因是医保没钱了，支撑不了高值耗材

另外医疗植入物有特殊性，高度依赖人体解剖结构、临床，无源器械多年的研发迭代都是小修小补，广泛应用（最安全）的都是好几十年前的。

在现阶段能用vs好用，肯定优选能用的。以往医生一个手术用两三个融合器，现在能少就少，因为没提成了，治病就行，一定程度上也遏制了过度医疗，降低术后风险。

据公开信息的监测，国外厂商确实在退出，一方面是集采下不赚钱了，根本原因是医疗反腐他们给主任塞不了钱了。成本降不下来、高价卖不出去、国内替代物性能差不多没有竞争力，赚不到钱。

还有就是国外也不一定都是好的。

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