主题：大家对【原研药】怎么看 -- 斯特拉斯堡

几个政协委员代表的广大临床医生反应集采药效力不够，不稳定（血压不降、麻醉不睡、泻药不泻？政协委员关注集采药疗效，国家医保局：欢迎医务人员当好吹哨人）。当然，有人说他们是被外国医药公司收买了。

我看解决原研药，仿制药之争；进口药，国产药之争；集采药，自费药之争的根本矛盾还是在临床效力的检测上。

另外联想到医药行业的现实：大型跨国医药公司在多数情况下，并不是新药研发者。往往是初创小公司去搞新药开发这种高风险工作，等拿到药物以后，通过向大医药公司出售专利实现价值。而之后需要复杂渠道的各期临床试验，向政府申请上市等工作才是由大公司完成的。

我有个建议：我们国家投资成立一个国有的医药公司，专门进行药物效果检测类的临床实验。所有在中国上市的药物，不管新旧，仿制还是原研，起码三期临床都必须由这个公司做，给出评价。中国医保只信任这个企业。这样有很多好处：

1. 解决前面提到的问题。国有资本，国家政审，保证不是外国代理人，也不是医保的代理人。他们不是利益相关方，同时辅以严格的反腐机制，可以保证结果的可靠。

2. 我国大量生物专业大学生乃至研究生就业困难，这个庞大的企业可以解决就业问题。本来进行大规模临床实验，主体人员不需要多么高超的水平，主要是诚信可靠。

3. 如果运营良好，形成一定示范效应，我国的庞大市场和作为实验对象的庞大人口基数，对那些研究出新药的小公司很有吸引力。有信心的可以自担风险，和医保签订类似对赌协议的方案拉医保的投资进行实验，绕过现在大型跨国药物企业。这个国企将成为后者的替代品，吃掉药物研发中最肥美的一块。

• 把有选择权的部分做好就是进步
• 你不能自己画靶子打