主题：【原创】写在罗京谢幕之后 -- 萨苏
家园 我最喜欢的央视播音员 好长时间，我一想起儒雅这个词，首先就想到他。
斯人已逝，哀哉~~
家园 也未必需要是低分化 似乎淋巴癌发生在什么地方比较关键,要是腋下估计没啥事,好发现好手术,我就知道一个十好几年活得好好的.
我一个亲戚,低分化倒是没有,就是淋巴癌长在纵隔上,特寸的个地方,发现的时候费尽周折,最后能用的手段除了开刀检查全用上了才确诊,手术没法做,只能化疗,附近关键东西多,骨转移,造血机能崩溃,从出问题到死亡和罗京时间也差不多.
既然说罗京做了造血干细胞移植,估计也是类似的问题.
家园 人生是一段旅程，善待自己，善待身边的旅伴吧。 家园 我觉得化疗引起并发症的可能性还是比较高的 罗京死于并发症引起的心力衰竭，这是报道中说的。靶向药物的确有毒副作用，但从临床表象看，主要在于消化道和皮肤，但导致心力衰竭的例子并不多。而化疗导致心力衰竭是很常见的。虽然目前有很多控制化疗并发症的手段，但总体上还是因人而异，每年死于化疗的癌症病人相当多。另外罗京接受了造血干细胞移植，这同时意味着大剂量化疗，很多人无法承受。虽然年初有过比较乐观的预测，但由此导致并发症并无法控制还是很可能的。
我认为靶向药物发展的目标之一就是取代化疗，结合手术切除成为癌症治疗的常规方法。而主要难点在于药物的个人化，针对不同的个例选择不同的靶基因。在这个问题上，只能说前景是光明的，道路是曲折的。
家园 靶向药物一段时期内是取代不了化疗的 Bert Vogelstein等人在TCGA计划的支持下分析过几类肿瘤的genome atlas，发现肿瘤细胞内通常有非常多的突变基因。
因此，如果想要实行个性化治疗，首先要克服高效分析genome和epigenome的巨额花费，其次，组合性的靶向药物可能兼具昂贵和副作用大的特点。
我觉得，现阶段比较可行的是，通过化疗和靶向药物的综合治疗降低肿瘤复发和对正常细胞的损伤等。
家园 最理想的化疗 也不会全部杀死癌细胞；化疗一个疗程后，最后剩下的那些坏细胞，还是要靠自身杀死才是最好的，不过这个时候自身的免疫细胞也死的差不多了。我觉得患者自身的免疫细胞如果有效的话，体外培养这些细胞然后自身回植；或者免疫细胞转化回干细胞再暴露给癌细胞，刺激之后回植。应该就够了。
家园 完全同意 这段时间，最乐观的估计也要二十年。
几个大的技术难题。一个是high-throughput sequencing;第二是tumor-associated allele; 第三是genome re-arrangement. 后两个问题都需要大量的样本和金钱来支持。
即使这些问题解决了，在临床测试上还需要极大的投入。而最终因为价格的原因，能够造福多大人群也是个问题。
化疗，我一直觉得是没有办法的办法。我的亲戚中也有死于癌症的，接受化疗的痛苦，实在比癌症本身有过之而无不及。所以对靶向药物我有很高的期待。
家园 花送罗先生 家园 罗京的病是去年三、四月份就发现了 但罗京要求大夫为他保密，因为他想要完成奥运火炬传递和奥运任务，这可能对他的治疗十分不利。
直到奥运结束，罗京才特坦然地对领导说：“明天我就要住院去了......”。
他最后一次荧屏亮相，是2008年8月31日新闻联播，奥运会已经落幕了。
家园 老萨都快成癌症专家了，感觉说的很专业啊。 家园 偶终于以为自己坐到板凳啦！！！ 就跟楼上相差几秒啊！
花之！
家园 板凳 家园 1