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主题:【原创+讨论】美国“终极版”医改方案,谁将获益 -- eraser

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    • 家园 85%-95%能跨个什么时代?

      然而,美国“终极版”医改方案将使4600万没有医保的美国人中的3200万人进入医保覆盖范围,从而使95%的美国人享受到医疗保障(原先85%),也使美国告别“唯一一个没有全民医保发达国家”的身份。

      我昨天也在纳闷,不就是把覆盖率从85%提高到95%么,一共提高了10%而已,干嘛整得跟首次登月了一样。

      • 家园 这10%都是穷人
        • 家园 不是听说美国买不起医保的人都是政府付钱么
          • 家园 买不起医保的话政府不负责

            但是你可以到急诊室,除非医院不设立急诊室,否则即使你没钱医院也不得拒收。治疗之后如果你没有保险,政府会让你“尽力而为”的付钱,比如说每个月付50美元,在这之后剩下的费用政府会负责的。

            急诊室也有很大的缺点,一是非常慢,一般要等两三个小时,只有在“生命极度危险”的时候才会马上处理。而这“生命极度危险”的定义是由医院判断的,有的时候骨折之类的也不算“生命极度危险”。大约去年还有在急诊室等的时间过长当场死掉的。另一方面,由于急诊室的病人有可能不付钱,越来越多的医院没有急诊室。即使有急诊室,由于靠政府付钱,对财政糟糕的州来说,未必能保证。而且羊毛出在羊身上,急诊室的钱最后还是要有其他医保用户平摊。

            这次医疗改革没有大的实质内容,但是强制保险确实可以改善急诊室造成的弊端,可能会“略微”减少美国的医疗开支。

          • 家园 no

            穷人、老人、孕妇可以申请medicaid,这个是政府给钱。但是并不是每个州都有,也不是都可以覆盖到,而且覆盖范围也有限。

      • 家园 关键这10%都是最穷的一部分。
    • 家园 这么看来,企业雇主的负担也很重啊

      总体来看,政府的确不需要投入太多的钱来维持这个全民健保,多数都由保险公司和企业雇主承担了。

      • 家园 搞不好会增加失业率

        改革总有人要买单,政府不肯出钱,就是企业出钱。而增加了企业的负担,企业就要考虑多裁员了,否则更难生存。

        总之,羊毛出在羊身上。

        如果最终过了医保,而增加了失业,不知奥巴马会做何感想。

        • 家园 羊毛

          可能出自金融保险类公司和医药公司和于此有联系的行业

        • 家园 议长佩洛西说她这个方案可以增加4百万个工作位置
          • 家园 扯谈的工作岗位

            也是张嘴就来的东西。

            这下企业更可能转移工作岗位到第三世界,如中国、印度等血汗工厂去了,特别是印度,他这边做的主要是第三产业,与美国当前失业人口最有竞争和比较优势;就是说印度做的IT外包、客服、电话公司之类的,尽是老美目前流失的工作机会。

            因此Purossy,真要增加岗位,只要让美国公司不准外包服务业就轻易获得几倍于4百万个了

        • 家园 表面上是依靠加税

          为此特别加收富人的医疗税。收入越高税率也越高。

          我不觉得企业负担会因此加重。相反,此前由于大批无医保病人的医疗开支被转嫁到保险公司,和保险公司自己的无遏制逐利,企业的医保负担实际上是在逐年加重。因此我倒愿意预测企业负担会稳定并逐渐好转。

      • 家园 是呀,政府还预期可以降低赤字,这一点颇有争议。

        另外,看民调,中产阶级不太支持:

        “根据众院表决前的盖洛普(Gallup)民调,高达56%的美国公民认为,这项医保改革只对穷人有利;只有28%的受访者认为将对自己的家庭有利;37%认为对他们反而不利。”

        • 家园 降低财政赤字是应该的,但是不应该在这方面削减开支

          作为局外人,我认为,奥巴马的医保改革有一点是错误的,就是通过增加企业和中产阶级的负担,削减政府的开支。企业成本上升之后,会有两个后果,一是裁员,将更多的业务转移到成本低的国家,这会造成失业率上升;二是提高销售价格,将成本转移到消费者身上。实际上造成了社会福利的减少。美国的中产阶级是最大的受害者。奥巴马真正要做的就是要尽快结束两场战争,削减世纪第一号的军费开支。简单的说,把军费控制在5000亿美元以内,5年内就可节省开支1万亿美元以上,这要比医保改革更有效。

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