主题：【原创】新冠疫情发展的不负责推测 -- 菜根谭
家园 文汇报的这个感觉有点怪怪的 -- 补充帖 《龙华医院中医名家拟定防疫方5000余剂送往隔离点，已形成防疫系列方剂》。
家园 上海不断溢出 精准防控也可以，但是不断溢出算是怎么回事？
自己为了所谓不影响经济，但是被溢出影响的地方呢？
小聪明可以自欺欺人，也可以欺骗很大一部分人，但是欺骗不了唯物主义的病毒。
家园 上海这次不知道搞什么鬼，溢出10多个省市了就是不封城 不搞全员核酸。
微博有人统计的，还没包括俺们湖南岳阳（17日自驾返乡）、长沙（20日高铁返回），两人都是回来立马做核酸然后确诊了。
魔都这次还一个魔幻的：无症状是确诊患者的20~30倍（另一个是廊坊，无症状是确诊的10多倍），其他都是确诊患者超过无症状。
微博不少大V在那儿嘀咕这俩是不是在实验啥新标准，不过都不是干这个的，不敢大声说只能嘀咕。
家园 武汉阻击战都胜了现在从两会后开始拉胯，象被埋伏了 病毒本身从外来的，本土病例的源头也应该是外面，可怎么传开的?为什么挑内斗?
战争期间利益各方 政治 经济 人心 权谋
家园 我放个炮 我国城市中，上海应该是国家投入资源最多的城市。上海虽然是个强大的工业城市，但其根本不是工业，是金融和商贸。
家园 不负责任的放炮：长时间的游说渗透宣传投毒起到效果 目前疫情有几个特点：1，多点多线突破。2，多地有放纵之嫌。这里点上海。3，中心城市溢出昨显。4，多处区域中心破防。5，国外药物疫苗适时获批并获得采购和使用。6，诊疗9疑点重重，用张网红的话说就是你们看不懂就对了，但总体上来看是疫情变严重诊疗隔离观察放松。6，短时间私自定性奥B2危险性低于流感并广为宣扬。7，流调信息公布似乎相当模糊。8，疫苗问题还是有疑点。
珠三角目前来看不用焦虑，各地政府和群众相当严肃。但气氛较为紧张，怀疑有是不是有什么没公布。
上面我不负责任的乱说，没有任何可信度。
通宝推：菜根谭,家园 几个事放在一起看确实看不懂 1.美国那个2300块的药那么快就批了，有点奇怪。
2.轻症居家隔离。
3.魔都这样国内数一数二的城市竟然沦陷，然后河里有人说说魔都基层糟糕，打死我我也不信。为什么沦陷？我当然不知道，自然也不能多说。但是魔都推出来的喉舌一而再再而三的暗戳戳的说放开，类比感冒死亡率，这就耐人寻味。根子在基层么？基层就是执行者，上海基层再糟糕能比中西部还糟糕？不知道该不该引用鲁迅先生的话说，我向来不惮以最大的恶意揣测某些人…
4.最近各大论坛自媒体抖音不约而同的冒出一大波共存派。
这些是偶然么？
据说，现在这种状态，对外贸易联系紧密的某些资本损失很大。
家园 二十年多年我在上海住了一个多月 住上海工业学院，到上海化工实习，穿过半个上海，那时候经常走出去瞎逛。当时最大的感觉是上海的秩序性非常好，红䄂箍非常有战斗力。之后一直没正经进过上海市区。
网传上海基层是一些老头老太太，从年龄上看，如果足够老的话，六十上下，不那么足够老的话，五十上下，这个群体我是有信心他们很能打的。至于年纪大体力不济，还至于导致这么拉胯。这是我个人猜测，无依据。
只是从相关的报导来看，板子不应该打到基层。基层只能按上面的指令执行，执行效果概依赖于自身的能力，更依赖于系统的支持。上面政策打空炮，前后矛盾，不作支持，基层做死，也不行的。
拿今天看到的文章来说事吧。远没到背水一战。
从《我所经历的2022-3-30日浦东核酸检测大筛查》一文来看，我所经历的2022-3-30日浦东核酸检测大筛查
我所经历的2022-3-30日浦东核酸检测大筛查
吃饭睡觉打boss
转自微信公众号“撄拧”：
从2022年3月初开始，上海的疫情陷入了困境。
2022年3月27日，上海市新冠疫情防控工作小组办公室发布消息：2022年3月28日5时起，上海市以黄浦江为界分区分批实施核酸筛查。
我虽然不是临床医生，而是研究所工作的科研人员，也按照医院的要求，参与了这场抗疫战争。
这个月，我先后去过跨国采购中心，石泉路社区等地进行采样。
2022年3月29日晚上9点半，我突然接到通知，原来轮班的同事因小区发现阳性确诊病人不能出来，需要我在第二天4：15分到单位集合，参与浦东第二轮核酸检测大筛查。
2022年3月29日22：30
我查了天气预报，找出第二天要穿的衣服，充电宝、湿巾、巧克力等在必要时补充体能的食物。
洗漱完毕后，我躺在床上，定了三个凌晨3：30的闹钟，反复确认闹钟的声音是不是调到最大，生怕自己起不来。
2022年3月30日1：30
不知道为什么，我很担心自己听不到闹钟，更担心浦东的疫情太严重，导致睡意全无，我心里很清楚我需要睡眠，但是睡不着。
2022年3月30日 3：30
三个闹钟同时响了，我被吵醒，才发现，不知道什么时候，自己竟然睡着了。
2022年3月30日 4：00
我洗漱完毕后，来到单位和同事们汇合，领了早饭，大家在寒风中一边吃饭，一边签到和分组。
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在我们医院正门口，点名以及领早餐
2022年3月30日 4：15
负责组织我们支援浦东采样的同事，反复强调浦东对应的社区要求我们5：00之前必须要到杨思那边的集散地。
于是我们4：15准时从单位出发，一路向浦东驶去。
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凌晨四点空旷的卢浦大桥
虽然在上海生活已经十年了，我对浦东却并不熟悉，这十年我始终生活在浦西，印象中浦东和浦西就像两个城市。
在我的脑海中，浦西有很多老洋房，到处是种满梧桐树的小马路；而浦东则高楼林立，像一个新城。
疫情爆发后的这两年，我只去过几次陆家嘴，都是和小伙伴吃完饭就回来了。
没想到，再去浦东，我竟然穿着防护服。
2022年3月30日 4：50
我们准时到达位于杨思西路的集散地，另外几家医院的支援人员也陆续到达这里。
但是始终不见社区工作者的身影。
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陆续到达的另外几家医院的医护
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位于杨思西路的集散点
和我们对接的社区工作人员，反复和我们强调，要求我们5点之前准时到集散地，但是自己却迟迟不现身。
2022年3月30日 5：45
我们一直坐在大巴车上，等待社区工作人员来和我们对接，但是一个小时过去了，毫无动静。
有的同事想上厕所，带队的队长劝他忍忍，因为不知道社区工作人员什么时候会出现，怕到时候一下子找不到他，掉了队。
天渐渐的亮了，5：30时我看到几个穿绿色马甲的人，还以为他们是社区工作人员，却被告知，并不是。
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穿绿马甲的人
于是，我们再一次陷入无尽的等待。
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此时，天已经大亮
2022年3月30日 6：10
终于，和我们对接的社区工作人员A和B来了，和他们对接后，我们再次点名，就出发前往各自负责的点位。
我很想质问A和B，为什么让我们5点之前必须到杨思，而自己6点多才来？
为了完成他们的要求，很多同事都没有回家，直接睡在单位，可是看到他们满身皱巴巴的衣服和深深的黑眼圈，话到嘴边，我忍住了。
2022年3月30日 6：50
在社区工作人员的带领下，我们24组人员，全部到达自己的点位，开始采样。
我被分在第41点位，负责三林地区瑞康苑的采样工作。
我和我的搭档负责第6-9号楼的采样工作，大约1500人。
按照居委会的要求，我们需要将每栋楼的人员分别采样，这样做的好处是，假如后续检测有阳性样本，便于他们快锁定楼栋，迅速实施后续管理。
于是我们决定按照顺序采样，从六号楼开始。
为了提高工作效率，我和我的搭档负责采样，社区的志愿者们负责用掌机给居民扫码。
很快，我们就发现这个小区的居民有一些令人惊讶的习惯：
1.不听指挥，我行我素
有一个居民牵着他的柯基，到处闲逛，工作人员告诉他，封控期间不能随意走动，更不能随意抽烟、遛狗，他满脸不屑，一边抽烟，一边牵着小狗跑来跑去。
我实在看不下去，警告他，不要在小区里抽着烟，牵着狗到处跑，检测完立刻回家。
他一脸无辜的对我说：“我们家的狗不出来跑跑，拉不出屎。”
2.自由散漫，毫无时间观念
我们为了配合居委会的工作，按照楼栋顺序采样，规定了每栋楼的采样时间，但是有一些居民十分自由散漫，偏偏不按照我们规定的时间来检测，他们认定了我们只要还在他们小区，就一定不会对他们坐视不管。
这样的人，大大增加了我们的工作难度。
因为采样用的离心管，为了避免污染，在采样后要及时封闭，不能反复打开。
扫码用的掌机，在设定好混采人数后，也不能随意添加或者减少人数，那些不按照规定时间点来检测的人，给我们的统计工作带来很大的麻烦。
3.内心阴暗，对世界充满敌意
有一户居民，坚决不进行核酸检测，我们上门反复劝说无果。
他的理由是，怕我们趁机获取他的DNA信息。
2022年3月30日 15：00
我们发现，九号楼的居民十分拖沓，不听居委会的指挥，总是自由随意的下来。
一会乌泱泱几十个人扎一堆，一会一个人也没有。
我清点了一下已经采样的人数，发现还有100个左右的居民没有采样，于是我让社区工作人员通知居民，15：30必须下楼测核酸，15：30我们就准备撤退了。
与此同时，我和我的搭档开始上门扫楼，给在社区登记的不能下楼的老弱病残等特殊群体采样。
扫楼时，我们又发现了许多问题：
1.大多数登记的需要上门的人，不是不能下楼，而是不想下楼
在居委会登记的大约有13户需要上门采样服务的人，我们实际上门采样后发现，只有三个老人是真的行动不便，其余的都活蹦乱跳，身手矫健。
2.很多家庭，有一个老人登记需要上门采样，全家都不下楼
有好几户居民，登记的有老人需要上门采样，我们敲开门后，他们全家都没有检测，全都在等我们上门采样。
我质问他们，为什么可以下楼采样的人，也不下楼，他们理直气壮的告诉我：反正你都要来我们家，采一个也是采，采一家也是采。
他们丝毫不尊重医护人员的劳动，完全不能理解上门采样，医护人员随身携带耗材，手消是多么困难。
3.社区工作者的工作繁琐且困难
很多年纪大的老人，没有手机，也搞不懂健康云之类的，全靠社区工作者帮助他们。
但是我们在上门采样时，他们丝毫不感谢社区工作者，反而一顿指责、抱怨，在他们看来，这些都是别人理所应当为他做的事。
社区工作者做好了是应该的，做不好就要被骂。
笔者所说的这些问题，并不是社区基层人员能解决的，需要上层系统的强力支持。比如说司法力量介入，比如说黄红码限制。文中笔者他们辛苦了一天，其实是没有完成社区检测任务的。我不知道漏检的那些人怎么处理，如果不了了之或没有及时措施，笔者他们一天的工作，基本上可以说白干了，徒劳的耗费人力物力时间。
通宝推：桥上,
家园 无声无息：医管局23日调整了神药的适用范围神药 关于调整抗新型冠状病毒药物PF-07321332/利托那韦片（Paxlovid）适应症等内容的通知
国卫办医函〔2022〕81号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、中医药管理局：
根据国家药品监督管理局批准奈玛特韦片/利托那韦片组合包装时核准的说明书，现对《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》抗病毒治疗中“PF-07321332/利托那韦片（Paxlovid）”相关内容调整如下：
一、药物名称
药物名称调整为“奈玛特韦片/利托那韦片组合包装”。
二、适应症
适应症为发病5天以内的轻型和普通型且伴有进展为重症高风险因素的成人。
三、用法用量
300mg奈玛特韦片与100mg利托那韦片同时服用，每12小时一次，连续服用5天。
四、禁忌症
对本品中的活性成份或任何辅料过敏的患者禁用。本品不得与高度依赖CYP3A进行清除且其血浆浓度升高会导致严重和/或危及生命的不良反应的药物联用。
使用该药品前应详细阅读国家药品监督管理局核准的《奈玛特韦片/利托那韦片组合包装说明书》，按照说明书规定的适应症、用法用量、剂量正确使用药品，对禁忌症、不良反应、药物的相互作用等情况要熟知，并详细询问患者的药物过敏史等情况，避免有禁忌症的患者使用该药品，避免与本品禁止联用的药品联用；各地要严格按照《药品不良反应报告和监测管理办法》要求，做好不良反应监测和报告工作，切实保证用药安全。
调整了什么呢？调整了诊疗9当中的
适用人群为发病 5 天以内的轻型和普通型且伴有进展为重型高风险因素的成人和青少年（12-17 岁，体重≥40kg）
把
和青少年（12-17 岁，体重≥40kg）
去掉了。
15日出的诊疗9，23日做出重大修正。网络上基本无声无息。
为什么要调整，据说是
奈玛特韦片/利托那韦片(Paxlovid)是由辉瑞研发的口服小分子新冠病毒治疗药物。2021年11月，该产品获美国FDA紧急授权批准，用于高危成人和12岁及以上体重至少40公斤的高危儿科患者。
被吹嘘为新冠“特效药”的辉瑞Paxlovid，连对青少年使用的安全性测试都还没有做完。
2022年3月9日，辉瑞才刚刚宣布启动对Paxlovid 的II/III期临床试验，对140名18岁以下儿童进行试验，评估安全性和有效性。
辉瑞公司3月9日在官网宣布，已启动一项新冠口服药Paxlovid的2/3期研究，评估其对于未住院但已确诊新冠且有可能发展为重症的儿童患者的安全性、药代动力学和功效。这项2/3期试验约有140名18岁以下的儿科参与者。此前，Paxlovid临床试验人群并不包括18岁以下的参与者但美国FDA批准该药物在12岁及以上的体重至少40千克的儿童患者中紧急使用。
有些人真是狼心狗肺！