主题：疫苗战争（1） -- 狂草舞茅

越南本土疫情自五月初以来一直处于相对高位。见下图：

越南处处模仿中国，但限于自身条件，用的是一种低配版的抗疫方法：

（1）流调：找出所有确诊病例的源头和密接人员。

（2）对外隔离：所有入境人员隔离2周,五月之后增加到3周。

（3）越南国土内部划分成疫区和非疫区，采取不同严格程度的隔离措施。

应该说这一套应对原版、阿尔法、贝塔、伽马版病毒都没问题，相当成功。但对于印度delta版就有点捉襟见肘了。主要表现在：

（1）检测：Delta传播太快，7-10天传5代，每代R0在4.04 - 5之间。不控制的话，短短几天增加4^5=1024倍。所以检测一定要爆量。广州深圳等城市检测能力很强，3天检测1000多万人这种大规模筛查搞了几次。钟南山院士对此给予了高度评价，说广东的检测速度超过了病毒传播速度，是很不容易的。越南2021年4月29日第三波爆发至今累计检测样本约300万份，每天平均检测5万份。这个检测力度放在新加坡和香港刚刚好，在越南就远远不够了。见下图。要想控制住Delta疫情，我估计越南必须把检测能力提高到目前的10倍。

（2）隔离酒店漏洞太多。前有印度“专家”在隔离酒店把Delta毒株传染给中国“专家”，然后5名中国“专家”逛遍越南的夜总会桑拿房KTV，回国被中国边控发现，通报越方。后有两名中国素不相识的孤男寡女在隔离酒店公然双宿双飞。这说明越南猴子模仿中国，无非是沐猴而冠的水平。钟南山院士说中国准备修建一个5000房间的专业级隔离酒店。显然说明现在中国的严格隔离都是防不住delta的，何况越南的隔离酒店了。

（3）越南已经天天都有找不到源头的新发案例。有些案例在疫区，有些在安全区。说明靠严控疫区的方式围堵疫情已经慢慢失灵了。

总之，越南式的土法抗疫在Delta变种的攻击之下，维持下去越来越困难了。

按现在的道路走下去，并不能消除Delta变种的本土传播。越南其实只有两条光明大路可以走：

一是停止沐猴而冠式的模仿，走全面模仿中国道路，海量普筛，严格边控。但这需要向中国进口海量pcr试剂及检测设备。

二是全国普遍接种疫苗。但辉瑞moderna肯定指望不上的，AZ对付Delta变种真心不行。按越猴目前的态度，中国不会把越南疫苗需求放在优先位置。毕竟柬埔寨、泰国、印尼、菲律宾、马来西亚对中国都要更温顺听话些。尤其是印尼，2.5亿人口的大国，90%疫苗靠中国，单单搞定印尼需求就得中国全部疫苗厂24x7连轴转一个月。外交部搞了个春苗行动，全世界都很乖，唯独越南猴子那里执行出了幺蛾子。虽说在中国外交部敲打之下越猴后来纠正了态度，但毕竟有了前科。越南要是想快速接种中国疫苗也是可以的，但地缘政治上必须切实地跪。

现在日本人把巴尔的摩Emergent Biosolutions出产的原液，日本Daiichi Sankyo灌装的3000万剂疫苗分赠各盟友。其中台湾拿到了124万剂,基本打完了，死了230多人，差不多5000剂死一个。日本准备再赠送100万剂给台湾。越南也拿了100万剂，已经开始施打。但越南未公布死亡数字。

总之，我觉得越南是不可能走向前面说的两条光明大道的。走这两条路，需要绑上中国的地缘政治战车，而越猴满心想着承接中美贸易战中国产能外移，不能和中国绑的太紧，否则美国来个制裁，就彻底完球了。随着地缘政治变化的快速演进，疫苗战结束不久，有可能区域性热战差不多就要起来了。当然，如果来一场海啸级的金融危机席卷世界，可能会造成新的变数，有可能区域性热战会晚一点。

由此可见，在疫情结束之前，越猴会痛苦地顽强地继续土法炼钢，勉强拖慢Delta病毒变种的传播速度，向各方疫苗来源哭着喊着求疫苗，直到最后另外一场和疫情不相干的完美风暴到来，把满怀希望的猴子彻底拍进苦涩冰冷的海水中。

Delta 变种已经广泛传播到90多个国家和地区。俄罗斯在这波疫情中受到非常严重的冲击。见下图。

或许大家会说，貌似还不如2月份严重呐。然而，实际情况要比2月份严重的多。

首先，体现在死亡率上升。见最下图。在俄罗斯已有部分居民注射疫苗的情况下，死亡率如此快速上升是不正常的。为此，俄罗斯已完全停止了卫星五号疫苗出口，全部产能用于应对国内疫情，而且俄罗斯开始强制国内居民接种疫苗。

其次，第三波疫情来袭非常突然，案例数以惊人的加速度增加，尤其集中在莫斯科等地区。如果这个趋势持续下去，医疗体系随时有崩溃的危险。

第三，成功躲过前两波的华人社群，不幸在这波疫情中感染严重。据若干旅俄华人介绍，他们认识的莫斯科华人中，有多达80%的人中招，而且一中招就是全家中招，成人几乎无一幸免。

我在疫苗战争中，曾激烈地批评普京为了国际地缘政治博弈，把宝贵的疫苗产能浪费于出口国外。现在看来，不幸言中了。好在第三波疫情已经迫使普京纠正了前期的失误。

俄罗斯民族是历来能够承受沉重灾难的伟大民族。他们的神经要比台湾绿蛙这种动不动心理溃崩的杂碎要大条的多。即便如此，Delta毒株造成的伤亡是否会超出和平时期俄罗斯民族的心理底限尚未可知。

尤其需要注意的是，上次拜登普京会谈毫无进展，美国在利用第三波疫情加紧对俄罗斯施压。继英国黑海挑衅失败之后，美国和乌克兰准备主导“海风”军事演习，共动员了数千名官兵及数十艘军舰飞机，参与国家为32个。美国军方表示，整个军演将持续两周。来自美国海军的消息称，这是1997年开始在黑海举行定期军演以来，规模最大的一次军事演习。

这些军演无非是疥癣之疾，然而如果普京应对Delta变种疫情失败，却会造成国内民众较大不满与民意反弹。以俄罗斯人的高傲，肯定是不愿意使用中国疫苗的。但万一不幸，疫情有非常严峻的负向发展，恐怕一切皆有可能--比如在中国提供工厂和原材料为俄罗斯代工卫星五号，然后返销俄罗斯。如果俄罗斯开尊口，鉴于中俄目前背靠背的战略合作关系，恐怕中国是一定要力挺普京的。

另外，德国CureVac有第二个坏消息传出来。此前的更新中，介绍过CureVac临床三期的中期结果，有效率只有47%。当时我说没有大的提升空间。果然，今天传来了第二个糟糕消息：临床三期的最终结果有效率只有48%。CureVac的第一代疫苗算是失败了。

印度的Covaxin疫苗因涉及与巴西总统博索纳罗的腐败丑闻，正式被参议院和联邦检察官调查。此前6月4日康希诺获得了巴西ANVISA颁布的EUA，巴西购买6000万剂康希诺疫苗，每剂17美元。康希诺的本地代理是Belcher Farmaceutica。但不知为何，康希诺本周突然发电子邮件通知ANVISA，取消了Belcher Farmaceutica的代理权。随即ANVISA开会，决定取消了康希诺的EUA，并告诉记者待康希诺更换新的本地伙伴后，会再颁布新的EUA。目前不清楚康希诺为何更换代理。

总之，Delta变种袭来，世界对优质疫苗的需求更迫切了。然而可供世界市场的疫苗并没有增加。

有些被寄予厚望的疫苗如CureVac已经退出竞争。

有些初期大红大紫的疫苗，如AstraVeneca，商业模式设计得很精妙，但CDMO不靠谱，纷纷出事：美国巴尔的摩工厂品控丑闻，至今停产；阿根廷（原液）和墨西哥（灌装）工厂产量极低；泰国工厂不清楚现状，仅知道泰国政府在屁股着火一样满世界搜购外国疫苗；日本原本计划从美国采购3000万剂原液，本土灌装，随后日本生产9000万剂原液并灌装，目前日本迟迟不肯批准AZ疫苗，现有的3000万剂赠送各国和地区。目前除了英国本土和韩国之外，几乎没有一处不暴雷的。

有些野心勃勃的疫苗因为本国疫情退出国际市场，如俄罗斯卫星五号和印度SII Covishield 和Bharat Biotech 的Covaxin.

有些疫苗因为后发劣势，上产能很费劲，如Novavax的蛋白重组疫苗。

截至6月28日，中国出口疫苗4.5亿剂。截至6月29日中国接种疫苗12.25亿剂。两者相加，约占全球接种量30.4亿剂的55%。全世界平均每天接种4100万剂，中国大陆每天约1800-2200万左右，约占世界半数。目前多数省份已完成初期第二针覆盖，重新恢复第一针接种。若干大城市出现了饱和现象。随着中国本土接种的日渐普及，大批疫苗必然杀向海外。