主题：【原创】二十大结束之后的一些思考 -- 真理
- 复 确实万幸
家园 医改是小强搞得？国务院十部委2限制国有医院，算不医改算小强的 家园 医疗发展思路大大和科长不太一样 科长主张的是搞医联体，就是把这些三甲医院进一步做大；大大主张的是分级医疗体制；目前看两个还没分出高下，这些年社区医疗确实有在重建。之前我认识一个老板，投资买了政府80多家社区医院，一度成为明星，但是目前又很困难，新的社区医院好像又开始政府主导了。当时医改的重要人物是孙志刚，但是肯定没有什么突出的成绩，后面搞集采又是另外的事情了，之前想搞的医疗耗材两张票的模式好像也要黄了！
家园 两票制没黄 医改的主导说来有些复杂。
但是这么说吧，15年后，基本就是大大这边负责的多了。
医联体和分级诊疗不冲突，其实还是一致的：目前大多数医院的分级转诊，就是在医联体内分级转，不在医联体内反而各种不便。
至于社区医院承包，这就是瞎折腾了。8月份还有人咨询我这个问题，我是告诫他绝对不要碰，这条路有违国家政策，注定是死路。
两票制则是在DRG深度开展前，一个用来控费的治标方案极过渡政策，其本身基本是实施不下去的。但是DRG后，就成了医院及医药厂商一个主动选择了。还好有之前那个过渡，让厂商和医院之间能早有衔接。
通宝推：方平,不远攸高,- 复 两票制没黄
家园 老兄能抽空发主帖详细说就好了 看过你好几个回帖，明显是业内人士很有料，期待呀👏
家园 如果只是关注医疗，我以前有一个系列的跟帖 那些是已经发生和正在发生的。
不过现在脑洞更大一点：我觉着，医食住行教，貌似都正在发生基于大数据的深度变革。
我能肯定的感受到：医疗领域的基于数据化的变革，已经超脱了人为干预的可能性了，政策会基于惯性而推进下去，任何人都无法阻挡。drg只是起点而远非终点，医疗健康大变革，在未来5-10年将影响我们每一个人。
举个很小很小的实例：
我2015年时曾做过一个小程序，收集某一类确定疾病的全部诊疗数据信息，前后大概收集了200多例，后面实在没资金了撑不下了，就废了。
但是这200多例完整案例是有明确用处的：有一些刚进入这一领域的医护培训，在他们刚开始诊疗病患时，都会在这里面直接寻找最近似的参考，对他们受益良多。这个做多了，基本上通过AI直接给建议参考的诊疗方案是没有问题的。而且这套方案包括了治疗结果预测，费用预测，住院时间预测，自费预测等等。
如果这个数据量够大，那么基于已知病种，已有治疗方案，这个是能给出最优解的。同时对于新技术解决方案，它还可以给出对比，促进新技术的成熟与发展。还可以从旧病种中分解出新病种，自行扩充数据库。
而这只是医疗领域一个简单的场景。哪怕这种方案不适用于所有病例，只需要现有成熟病种中能有20-30%能一定程度自决或辅助医生解决，就已经是很了不起的应用的：至少，社区辅助全科医生没问题吧。
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除去医疗，食住行教，也在发生类似的基于数据化的变革
通宝推：不远攸高,
家园 一个经济学博士，理所当然地不懂经济。 通宝推：潜望镜,家园 我觉得美帝应该对这个派系灭亡负责 这是戏言，但也是真话。
美中关系如果还像08年前那样，我觉得口才还会如日中天。
家园 美国决策层面已经丧失腾挪空间 只有简单明了的目标才能凝聚共识，比如反中反俄，除此之外的任何承诺，哪怕写在纸上，也基本等同于放屁。换句话说，美国现在根本不允许存在战略家，他的政策走向已经基本可以预判，也因此，TG才会下定决心走向明牌（反正再怎么勾兑对面也做不到）。一个政策已经透明的国家，哪怕捏着满手好牌，也终究要出局。
通宝推：真理,心有戚戚,
家园 我也看到了， 当时想的是胡四心里应该是叹息吧，很像电影中父亲对不争气的儿子摇摇对然后蹒跚走了。
家园 现在再细细回味 486离开政治舞台前拍了李总肩膀那一下，绝对是历史的经典一幕，真真意味深长，可谓百感交集，个中滋味，冷暖自知。
方兄引用的那句“是非成败转头空，青山依旧在，几度夕阳红”，更是绝妙和绝配！
感谢互联网等新技术，让我这样的平头老百姓，也有机会得以隔空略窥一二，感受这历史性的一刻！
家园 亡是不会的，他们当中聪明人那么多 怎么可能亡呢？
不会的。
家园 方平说的是党、国。
家园 科长是真信市场经济这一套的 以前有人说他人还是比较正，但是能力实在不行，跟拜登一样总有方法把事情搞砸！
家园 这可能得怪他老师教得太好了 厉市场岂是浪得虚名，他教出来的学生，又怎会不信市场？
一路保送的优等生，缺乏基层历练，团派最为人诟病之处，除了抄近路卡位堵了别人的路之外，就是不接地气，一句“法无禁止即可为”，体现得淋漓尽致，说明其根本不了解在这片中华大地上繁衍了数千年、艰难求生的芸芸众生相，对民情的了解说难听点，就是躲在象牙塔里根据书本进行想象，搞出P2P这样的烂摊子，也就没什么好奇怪的了。
以上评论还是基于他“人比较正”的假设，好心办坏事，否则……
通宝推：潜望镜,放牛郎,