主题：母乳喂养专题 ：（一）母乳vs奶粉，谁是最好的选择 -- 柴禾儿妞
家园 母乳喂养常见问题汇编一 作者：WeeWitch（小巫）
编者按：
WeeWitch（小巫）主持的摇篮网“母乳宝宝”专题主页，几年来已接受了近10万人次的来访，回答了数千个问题，写下了数十万字的解答，作为国际母乳会的咨询员和成功用母乳哺育了两个孩子的母亲，她为许许多多准备和正在母乳喂养的妈妈们提供了热情、无私和专业的帮助。在此，我们代表大家再次向小巫致以深深的感谢和敬意！
为便于大家查找自己关心的话题，小巫特意把一些常见问题整理汇编成此文，供大家查询参考，应该说这里已涵盖了绝大部分母乳喂养的妈妈可能遇到的问题。同时，我们也将陆续把她转贴自《父母》杂志她主持的母乳喂养专栏中的文章，整理列举如下，以方便大家参阅。
国际母乳会对母乳喂养母亲的态度：我们坚信母乳是婴儿最佳的食品，象世界卫生组织以及美国卫生部一样，我们鼓励母亲们母乳喂养孩子到2岁。如果因为种种原因不能坚持到2岁，喂到1岁也很好。如果不能做到这一点，喂几个月也是很好的努力。如果连几个月都做不到，那么哪怕只喂过几天，孩子吃到了最珍贵的初乳，也比一口都没吃，要强得多。
问：孩子出生后头两天，我的奶没有完全下来，只有很少的一点点，应该给孩子吃吗？
答：这极少的一点点，恰是比金子还珍贵的“初乳”(colostrum)，它的脂肪和碳水化合物含量极低，却含有大量活性蛋白质、免疫球蛋白和其他对你的宝宝有益的成分，最最应该给孩子吃。
新生儿出生伊始，体内带有从母亲胎盘中得到的免疫球蛋白，但是这些免疫球蛋白只是短暂地起到保护作用，九个月左右就消耗殆尽。新生儿自己的免疫系统在六个月之前处于不成熟状态，缺乏足够的保护性抗体。宝宝出生后自身也会制造一些抗体，但要到九个月甚至一岁左右才达到保护性标准。这个时候，母亲的乳汁是保护宝宝不受病菌病毒侵袭的天然屏障，尤其是初乳，好比给新生的宝宝打了第一道预防针。
乳汁分泌起始，要经历一个变化的过程。有些妈妈在孕后期或者临产前就开始分泌初乳，更多的妈妈是在生产后开始分泌，新生儿越早吸吮母亲的乳头，越有益于乳汁的尽早分泌。国际母乳会推荐，在没有生理和病理障碍的前提下，孩子出生后几分钟之内就应该送到母亲乳头上开始吸吮。即便你看不到或感觉不到有乳汁分泌，还是有涓涓滴滴的初乳进入宝宝的身体。
你真正的乳汁在产后二到五天之内出现，这之前，宝宝得到的，是初乳。在一个星期内，你的乳汁处于转型阶段，从基本上是初乳转变为基本上是奶汁。到了十天至十四天左右，你的乳汁稳定下来，成为成熟的奶。
问：每次喂奶，看到我的乳汁都是灰颜色，很清淡，老人说我的奶“太稀、不好，喂不饱宝宝”，让我断奶，改喂奶粉。请问为什么母乳不象奶粉那么白、那么浓稠？
答：你看到的，是“前奶”，成分大部分是水分，是给宝宝解渴的（这也是为什么母乳喂养的孩子不需要额外喝水）。宝宝越吃，母乳越浓，到最后，会分泌象奶油一样的“后奶”，是给宝宝解饿的。母乳会根据宝宝的成长情况，自动调节每一次的分泌，满足宝宝的需求。奶粉则是千篇一律的，没有变化，而且含有过多的脂肪和蛋白质，会给宝宝今后的健康留下隐患。不要把母乳和奶粉做比较——母乳是给小宝宝吃的，牛奶是喂小牛犊子的，你的宝宝不是牛犊子，牛犊子生下来就会走，所以需要更多的脂肪和蛋白质。
家园 母乳喂养常见问题汇编二 （接上文）
问：宝宝刚出生时，我没有奶，家里人怕他饿，就给他吃了奶粉。后来我的奶下来了，但是宝宝却不吃我的乳头。他饿的时候给他乳头，他吸两口吃不到奶，就吐出来大哭。再给他，他就坚决拒绝。我特别着急，因为我太想用我的乳汁喂宝宝了。我可怎么办？
答：你遇到的是母乳喂养妈妈最最忌讳的现象：乳头错觉。吸吮乳头和吸吮奶嘴需要两种截然不同的技巧，而且吸吮奶嘴会比吸吮乳头更快地得到乳汁。新生儿6个星期之前混合喂养，最容易引起乳头错觉，要么孩子拒绝乳头，要么因为衔乳姿势不正确，导致乳头皲裂，给妈妈带来痛苦。你的家人当初不应该急着给孩子喂奶瓶，即使需要也应该让孩子先吸吮你的乳头，再吃奶瓶，让他知道，必须通过努力吸吮才能吃到奶。
现在你需要一些耐心来更正宝宝，由于他还小，一切都来得及。要孩子接受你的乳头，不要在他饥饿的时候让他吃母乳，那样他只会因为愤怒而更加拒绝乳头。最好在他还没饿的时候，试着给他乳头。新生儿吸吮要求很高，单纯奶瓶喂养无法满足所有的吸吮要求，所以孩子都很喜欢额外的乳头吸吮。在他接受乳头之前，你需要把奶挤出来给他吃，每次喂奶你自己来，不要别人帮助，让孩子尽快熟悉接受躺在你怀里靠近你乳房的姿势和感觉。你还可以试一试把奶嘴用消毒棉球堵上，让孩子感到吸吮奶嘴也无法吃到奶，不如吸吮乳头。祝你好运！
有一些实际的操作手法，在国际母乳会的小册子“给职业妇女喂母乳的实际建议”里，你可以参考一下。
[同类问题的另外一次回答] 你的孩子是典型的乳头错觉，并且由于奶嘴添的早，导致不愿意吸乳头。因为吸吮奶嘴比吸吮乳头省力，一旦习惯奶嘴，就不太愿意费力吸乳头。更因为吸吮奶嘴和吸吮乳头是两种截然不同的技巧，你的孩子可能不太会吸吮乳头，吃不到母乳。你可以试着在他不很饿的时候训练他吸乳头，会比较困难，就看你能不能坚持下来。
让孩子有正确的衔乳姿势：做到她的脸完全对准乳头、身体完全侧过来，做到她的嘴含住大部分的乳晕、下颏紧贴着乳房、下方的乳晕含的比上方多（因为乳汁是依靠婴儿下颌挤压乳晕而泌出的）下嘴唇完全翻过来贴在下颏。其他技巧请参阅成长档案里的文章“哺乳之初”。
问：我的宝宝5个星期了，开始是纯母乳喂养，但是第5个星期他的体重没有增长，我很着急。我妹妹的孩子从出生就吃奶粉，长的又大又胖。我担心自己的孩子吃的不够，因为我的乳房从来没有涨过，就在每次喂完母乳后给孩子加了奶粉，他每次都能吃下80毫升的奶粉，是不是真的我的奶水不够？我很想做到纯母乳喂养，还有可能吗？
答：我认为你的奶粉添加得太匆忙，没有给母乳足够的机会来表现自己。一个星期没有长体重就吓坏了，这也未免太沉不住气了。吃奶粉的孩子的确更容易胖，因为奶粉中含有数倍于母乳的脂肪和蛋白质，是宝宝不需要的，而且会造成体重过量，给将来的健康埋下高血压等定时炸弹。
你现在的观念和操作手段也有误区，母乳是随吃随产生的，不是说你觉得乳房里有奶才行。即使母乳暂时不够，也应该做到纯母乳喂养几次，而后另外单添奶粉一到两次，而不是每次喂完母乳就加奶粉，因为即使孩子吃母乳吃饱了，也能再吃下去100毫升的奶粉，这是母乳喂养婴儿的天性，你无法判断他到底是不是仍然饥饿。
还有，心情过度紧张的母亲是分泌不出多少乳汁的，因为焦虑的荷尔蒙会阻碍乳汁的泌出。建议你放松心情，相信自己，增加母乳喂养次数，坚持下来，逐渐减少奶粉次数。只要你有信心和恒心，操作得当，坚持频喂，就能够做到纯母乳喂养。
问：我家宝宝才8周大，吃奶后常爱吐，特别是吃完母乳不够再加点奶粉时。发现几次了，有时还喷出来，可把我们吓坏了。去医院检查过。可这里的大夫也看不出什么，只是怀疑，就给打抗生素，还住了几天医院。后来回家好了，可现在又闹过几次，我们可担心呐。
答：这样的吐奶在新生儿是正常现象，大多数婴儿在出生后头几个月基本上每天都要吐几次奶。西尔斯医生劝告新手妈妈们说，这倒不是医疗问题，而更是衣服问题，而且它并不困扰孩子，反而只是大人觉得这是件麻烦事，因为要收拾洗涮。所以喂奶时最好穿花一点儿，别穿深颜色，以免被吐奶染脏了，看着太明显。
新生儿的贲门很松，胃里的内容比较容易返回来。有时是因为他吃得太多，身体以呕吐的方式来扔掉多余的奶；有时是因为他吃奶时吞咽进空气，没有打出嗝来，胃一旦收缩，就会漾奶。待到孩子长大一些，贲门长结实一些，自己会坐立会打嗝时，吐奶现象就会自然消失。
防止的手段有几条：一是注意不要让宝宝吃的太急，如果奶胀、喷射出来，会让孩子感到不舒服；二是喂奶中以及吃饱后注意拍嗝；三是喂奶后最好让宝宝竖立20 到30分钟，也别急着忽悠宝宝玩儿。吃母奶的孩子在这方面要优于吃奶瓶的孩子，吃奶瓶会吞咽大量空气，吃母乳则不会，因为宝宝的嘴和妈妈的乳头形成一个真空吸附，空气不容易侵入，这也就是为什么你的宝宝在吃奶粉时吐奶比吃母乳时更加严重。至于吐奶量，只是看上去很多，其实大部分是胃液，孩子不会因此而饿肚子。只要宝宝没有表现出不适，也没有减少体重，或者出现大量频繁呕吐、颜色发绿、哭闹咳嗽等等异常现象，就不必看医生。
另外建议你完全母乳喂养，不要另加奶粉。有时你以为母乳不够孩子吃，有可能是误解，匆忙加了奶粉，倒会适得其反。
问：我的孩子出生两个月了，从出生至今一直都吃的是母乳，但是在她45 天左右时开始出现常常放屁。2--4 天才有一次大便，请问这是为什么？有何解决办法？
答：在《What to Expect the First Year》一书中，美国的育儿专家这样幽默地解释：新生儿的小屁屁经常发出的消化性惊叹，虽然象成年人那样响亮有力，并且有时会让父母感到难为情，却是完全正常的。一旦他的消化系统成熟一些，吞进肚子里的空气就会在释放时降低频率与音调。
关于排便的问题，国际母乳会出版的《母乳喂养的女性艺术》一书中说，每一个婴儿排便的频率都不相同，甚至同一个婴儿的排便频率也会从上一周到下一周产生变化。一开始，你的宝宝有可能每吃一次奶就排一次便。对于母乳喂养的孩子来说，这绝不是腹泻，而是他得到了足够母乳的标志。长到六个星期以后，他也许一个星期只有两到三次丰盛的排便，有时甚至一周一次或更少也是正常的。频率减少的同时，排便量会增加。母乳喂养的正常婴儿在排便频率上因人而异，差别很大。因为母乳中含有足够的水分满足婴儿的需要，母乳喂养的孩子没有便秘的忧虑。排便之间的时间间隔和便秘没有必然联系。
母乳喂养婴儿的大便和奶粉喂养婴儿的大便不同，因为母乳容易消化，母乳宝宝的大便次数一般来说比较频繁，有些宝宝一天排10次以上。母乳宝宝的大便也比较稀，呈黄颜色，象芥末酱，有颗粒状奶瓣。
问：我的宝宝100天了，最近吃奶，只吃一边就不再吃了，以前都是吃两边。我担心她吃的不够。
答：孩子只吃一边，不说明她吃的少，而是你的乳汁分泌量已经能够充分满足她的需要，只吃一边就够了。100天，正好三个多月，在这个时期，你的身体已经适应了孩子的需要规律，你和孩子之间达到了供需和谐。要记住，目前你的小娃娃在这个世界上最重要的事情就是吃奶，而不是考TOFEL什么的，所以她肯定知道什么时候肚子饿，什么时候吃饱了，根本不用大人多操心。
问：孩子没满月，我的乳房经常涨奶。3个月过去了，我的乳房反而不那么涨了，是不是奶水分泌不足？不涨奶，还够孩子吃吗？而且，我的乳房比较小，是不是不能够储蓄足够的奶水给孩子？因为担心孩子吃不饱，我给他加了一些果汁。
答：乳房不涨并不说明奶少了，而是在3个月左右，你和孩子之间已经达成默契，身体知道该生产多少奶，不象刚刚开始喂奶时，那么慌里慌张拼命产奶了。孩子吃的奶，大部分是现吃现产的，所以涨不涨没有什么关系，和乳房的大小也没有关系。
但是不应该这么早给孩子添加母乳之外的东西，一是孩子的消化系统尚不能承受这些额外的矿物质和糖分（柑桔类、猕猴桃等水果也容易引起过敏），二是任何添加物都会导致孩子对母乳吸吮的减少，从而导致母乳产量降低。6个月之前，母乳可以提供孩子生长所需一切养分，包括水。
问：我的宝宝3个多月了，最近开始夜里一睡就7个多小时，不再起来吃奶。我是不是要叫醒他喂奶？现在是夏天，天气那么热，我怕宝宝口渴，是不是应该喂一些水？我们这里有人说，我的孩子长得快，个子大，光吃母乳不够，应该提前添辅食。
1、 母乳喂养的原则是按需喂养，在没有影响成长速度的前提下，如果宝宝表现的不要吃奶，就不必强求。良好的睡眠也是成长的重要组成部分。你的孩子的睡眠习惯，不一定会这样保持下去，也许只是一个阶段。你自己要注意的就是要挤奶，保持乳汁分泌量。
2、母乳喂养的孩子和奶粉喂养的孩子不同，不需要额外喂水。你的奶中水分含量很高，奶粉却是浓缩的。我们劝妈妈们不要喂水，不是因为水本身有什么不好，而是如果新生儿用奶瓶喝水，容易引起“乳头错觉”，并且由于减少对乳头的吸吮，进而破坏母乳喂养的和谐。孩子每次吃奶，首先分泌出来的乳汁比较稀薄，叫做 “前奶”，是给孩子解渴的。在夏天，母乳会自动变得更加稀薄，水分更多，因此即使很炎热的天气，也不必加水。
3、无论你的孩子的成长速度有多快，你的母乳能够在6个月内满足她的全部需要。提前添加辅食，不仅无助于事，反而会给孩子造成过重的肾负荷，而且破坏她对母乳营养的吸收，适得其反。
家园 母乳喂养常见问题汇编三 （接上文）
问：我的孩子4个月了，最近吃奶没有以前那么频繁了。以前2、3个小时吃一次奶，现在4、5个小时不喂，他也不饿，即使吃奶，也不象以前那样吃30多分钟甚至快一个小时，而是不到10分钟就停下来了。这是怎么回事？
答：小婴儿在头3个月的成长速度最快，第4个月开始缓慢下来。而且，你和宝宝的喂养关系已经建立起来，孩子的吃奶效率大大提高，以前吃半个小时才能吃够的奶，现在10分钟就吃到肚子里去了。并且，每个孩子的吃奶方式都不同，有些孩子吃得快，有些孩子吃的慢。甚至同一个孩子，随着月份的增长，也会改变吃奶方式，从慢到快。
另外，研究发现，4个月大的纯母乳喂养宝宝，比奶粉喂养的孩子需要的卡路里，要少25%。换句话说，就是吃母奶的宝宝需要的奶，比吃奶粉的少。但是他们的成长速度是相同的。研究者将此归功于母乳喂养的孩子比奶粉喂养的孩子的心律低、心跳更加稳定，因此需要的能量少。
问：因为孩子吃母乳，我也饿得快，吃得多，身材恢复一直很慢，请问我能健身吗？我的孩子5个月了，最近不好好吃奶，总是叼着奶头东张西望，这是怎么回事？
答：哺乳期间当然可以健身，只是健身后半个小时之内不要喂奶。
孩子5个月，世界充满好玩儿的事物，简直没有工夫吃奶。白天你可以试着找一个安静的地方喂奶，杜绝一切干扰。
问：我的孩子总是吃着奶入睡，请问怎样才能够改掉这个毛病？总是吃奶入睡，会不会让他牙坏掉？
答：几乎每个孩子都喜欢吃着奶入睡，几乎每个孩子吃奶的时候都会不自觉地昏昏欲睡，因为母乳中有令他们放松的荷尔蒙，也是辅助孩子入睡的最佳手段。这不是什么毛病，而是正常表现，没有必要改掉。吃母乳睡觉，不会给孩子造成龋齿。吃奶粉含着奶瓶入睡，的确会损伤孩子的牙。
另外，我查了一下有关牙齿保护的资料，发现连牙医们也在鼓励长期母乳喂养，说是吸吮动作有助面部肌肉和牙床的发育，有助于宝宝长一口健康牙齿和漂亮的脸蛋儿。牙医圈子里有这么个说法，“你的孩子在母乳喂养方面所做的努力会在今后他的面孔上显现出来 (your infant’s breastfeeding effort will be later reflected on his face)。”
问：很多人，包括医生，告诉我，六个月以后，我的奶就没有什么营养了，应该给孩子断奶，改为喝奶粉并且给孩子吃固体食物。她们说的有道理吗？
答：这个说法是毫无科学根据的误传。正常情况下，新生儿从出生到六个月，完全依靠母乳喂养，就能够得到成长所需全部营养，不必添加任何辅助食品，包括水。六个月以后，婴儿成长所需养分，单纯依靠母乳已经不够，需要添加辅食。
辅食之所以称为“辅”食，正是因为它是辅助母乳的食品。婴儿在一岁之前，母乳仍是主要食品和营养来源。每一位妈妈的乳汁都是为她的宝宝特别设计的，会随着宝宝的成长而变化，来满足宝宝不同时期的不同需要。比如说，当宝宝的身体受到新的病菌或病毒侵袭时，会通过吸吮乳汁将这个新敌人传送到妈妈身体里。妈妈的身体会立刻根据“敌情”制造免疫球蛋白，再通过乳汁传送给宝宝，在宝宝体内建立屏障，保护孩子不受感染。
六个月也不是绝对的底线，有些早产儿或者过敏体质的婴儿，由于身体的原因，拒绝或不能接受辅食，完全依靠母乳喂养到八、九个月甚至更长，也一样营养俱全，健壮成长。我认识的一位儿科医生，最小的孩子因为过敏体质，完全母乳喂养到两岁才开始吃固体食物。其实，直至上个世纪初，绝大多数的婴儿在一岁之前都是完全依靠母乳喂养。迄今为止，没有任何科学证据证明母乳在任何阶段会失去营养价值。
美国前卫生部长Dr. Antonia Novello说：“母乳是婴儿的理想食品，因为除了提供正确的养分之外，还含有协助克服肠胃、呼吸系统以及耳道感染的白细胞和蛋白质。美国儿科学院提倡婴儿应该由母乳喂养至一岁。我个人认为，被喂养到两岁的孩子们是幸运的。”
问：宝宝7个多月时我开始来月经。有些人说，我的奶变味了，不应该继续喂宝宝，而是应该断奶。这种说法有道理吗？
答：多年大量的研究表明，采取一定方式的纯母乳喂养，至少在宝宝出生后头6个月里，是天然而有效的避孕手段。一项对哺乳起码一年以上的美国母亲的调查发现，有些母亲在6个月左右开始来月经，有些母亲却在两年半以后才重新有月事。平均无月经期是14.6个月。
在母亲重返工作岗位而又做不到频繁挤奶、宝宝开始进食其他添加物、或者以前夜间吃奶的孩子突然开始睡整夜觉时，随着宝宝的吸吮率降低，母亲体内的荷尔蒙水平会受到影响，无论是否先行排卵，月经都有可能回来。然而，至今没有任何研究表明，来月经后的母乳在质量上有什么变化。来过月经的母亲应该继续哺乳。但是要注意，应该采取非荷尔蒙类避孕方式。含雌激素或黄体酮的荷尔蒙类避孕方式，的确会改变母乳的成分，降低乳汁分泌，因此最好避免。
问：这两天不小心自己感冒了' 而且看来一时半会还好不了' 这样的情况下我可不可以给BABY喂奶? 会不会传染给宝宝? 我自己可否吃药? 感冒药对BABY喂奶有否影响?
答：母亲患了象感冒或流感这样的小病，不必考虑打断喂奶。病菌或病毒不会通过母乳传染给婴儿，而且孩子在你发病之前就已经接触到了病菌或病毒。当你感冒时，你的母乳其实能够保护你的孩子不生病，它会根据你的孩子接触到的病菌或病毒而生产相应的抗体，并通过母乳传送给孩子。继续哺乳也会帮助你得到适当的休息，而突然断奶对母亲和孩子都是有百敝而无一利。
吃药之前最好咨询一下大夫。通常，渗透到母乳中的药量非常小，不会对婴儿产生影响，不过还是谨慎为妙。如果大夫给你开药，一定要让他知道你在哺乳并且了解继续哺乳的重要性。有些大夫例行要母亲断奶，而事实上，只有极少量的药品被证明对婴儿有害，比如放疗和化疗药品以及非法毒品等。而且，如果某种药品对婴儿可能有害的话，大多数医生都能找到替代药品。如果你实在不放心，最好咨询一位了解药物并支持母乳喂养的专家。如果你的大夫不能满意回答你的问题，最好咨询一下你孩子的儿科医生，他也许更了解药物对母乳喂养的婴儿的影响。
问：我的奶水很好，有时因为有事需要外出时，我会把奶挤出来放在冰箱中冷藏，等到宝宝饿的时候给她吃，但是用微波炉来加热，请问这样是否会影响奶的质量？
答：加温冷藏过的奶，可以把藏奶的容器在流动的热水中冲几分钟，让母乳达到室温，或者在一盆热水里泡一泡。最好不要在炉子上或微波炉里加热母乳，以免温度过高，破坏奶中的养分。
问：我的宝宝11个月，我现在正为是否应断奶而苦恼。宝宝四个月前为纯母乳喂养，之后逐渐加喂辅食，一直很乐意接受。现在每天吃三餐烂饭（每餐大半碗），其中加有蔬菜和肉。300—400毫升牛奶，60毫升果汁，一个蒸蛋，另外白天吃两次、晚上三次母乳，母乳量尚可。不知有无不妥？我曾考虑断奶、增加牛奶量，又担心本不爱喝牛奶的宝宝不配合，到时两头空。我应怎么办？
答：不知道你是出于什么样的考虑而要给宝宝断奶？既然你的母乳量尚可，为什么不继续喂下去？联合国、世界卫生组织、国际母乳会和美国卫生部，都号召母乳喂养到两岁。如果宝宝本来就不爱喝牛奶，何必强求他呢？看来宝宝更知道什么是对他最好的：妈妈的奶！
关于你宝宝的辅食，我想多说几句。首先，美国儿科学会告诫，一岁以下的婴儿不应该喝牛奶，因为牛奶不仅含铁量少，而且会引起宝宝体内铁的流失，导致缺铁性贫血。即便一岁以后的孩子，每天喝牛奶也不应超过710毫升。其次，育儿专家也倡议不给婴儿喝未经稀释的果汁，因为果汁中的营养成分和其所提供的热量不成比例，远远比不上吃水果本身。应该避免给婴儿橙子、柚子、柠檬等柑橘属水果，因为其中所含大量的酸会让宝宝不舒服甚至引起过敏。最后，在你的宝宝的饮食中还应该取消的是鸡蛋，尤其是蛋白，是过敏症的一大起因。
建议你坚持母乳喂养，给宝宝吃新鲜水果。如果你认为孩子对于应该从奶中摄取的营养吸收的不够，可以从辅食弥补。孩子满9个月就可以开始吃酸奶，另外还有奶酪、豆腐、鱼、肉等等富含蛋白质、脂肪、钙、铁等营养元素的食品。
关于酸奶，西尔斯医生在《亲密育儿百科》里说，酸奶含有牛奶的所有营养价值，但比牛奶问题少。酸奶是由向牛奶里加一种培养菌而制成。这种培养菌使牛奶发酵，将奶中的乳酸分解成简单的糖类，从而更加容易吸收。尤其孩子拉肚子时吃这个最好。大多数婴儿在9个月左右很爱喝酸奶。不要买果味酸奶，里边糖分太多，可以自行添加新鲜水果或果汁以使它有甜味。
问：宝宝快6个月了，我的产假也将结束，要上班了，因为单位没有条件挤奶，我准备白天让孩子奶奶给她喂奶粉和辅食，晚上我再直接喂母乳。我遇到的困难是，孩子无论如何也不接受奶粉和奶瓶，我该怎么办？
答：吃母奶的孩子拒绝奶粉，是普遍现象。你要从孩子的角度来想这个问题：
1、 妈妈的奶又甜又香，既是新鲜的，又是恰好的温度。奶粉则带着罐头的气味，温度也不合适。
2、 妈妈的奶头是温暖的，带着妈妈的气味，令孩子感到无比亲切。奶瓶和奶嘴…是什么东西呀？
所以，要训练孩子接受奶瓶，就要有十二万分的耐心。而且，不要一次性地过渡，而是慢慢来。我个人建议你先训练孩子接受奶嘴，用奶瓶喂母乳、水、果汁等，等到孩子适应奶嘴了， 再让他接受奶粉。另外，在孩子接受奶粉之前，可以多添加辅食，从中补充营养。
家园 母乳喂养常见问题汇编四 （接上文）
[同类问题的回答摘抄：]
我想，你们这些同病相怜的妈妈们，可能也都犯了同样的错误，就是没有将从母乳转向奶粉这项艰巨的工作，当成你们和宝宝要一起配合来做的事情，而是将宝宝放到了你们的对立面，展开“殊死搏斗”，甚至连孙子兵法都用上了：）! 别忘了，这是你怀胎10月生下来的骨肉，是你最亲最亲的亲人，应该和你在同一个战壕里。宝宝的一切作为，都有充足的理由，需要我们当妈妈的仔细观察、细心分析、耐心解决。
让我们从宝宝的角度来看看这件事情：婴儿第一年的生命，吃（奶）是他最最主要的活动，吃不仅满足肚子的饥饿，而且满足精神的需求。每一个宝宝都把吃奶与母爱画上了等号。那么，你现在要把最直接的母爱输送方式换成陌生的奶瓶奶嘴，还不许宝宝反抗，这合理吗？
明白了这一点，你的态度就会有所改变，你就不会总盯着宝宝是否接受奶瓶，而是以理解、谅解、同情的态度来接受宝宝的反抗，同时更加耐心体贴地进行转变工作。
建议你下次试图喂奶瓶时，挑一个宝宝不太饿的时间，先和宝宝玩儿一段时间，让宝宝心情愉快，特别想“讨好”你的时候，轻轻地用奶嘴挑逗宝宝的嘴，而不是直接塞进去，就好像你喂母奶时，也要用乳头摩擦她的嘴，使得她转过头来，自动叼上一样。如果宝宝拒绝，就马上放弃，耐心等一段时间再试试。要让宝宝感觉到，你尊重她的意志，不勉强她。一旦她认定这件事情对她来说不是一个威胁，她不感到被胁迫，就会愿意配合你的。
问：我的乳房在生孩子之前就一大一小，但是差别不是很明显。现在宝宝更喜欢吃大的那一边，不爱吃小的这一边。我应该采取什么措施，才不至于断奶后身材“不平衡”？
答：宝宝对乳房“挑食”，是常见现象，可能比较大的那边乳汁泌出比较通畅，所以宝宝喜欢那一边。如果宝宝拒绝帮忙，你就用一下吸奶器，促进小的那一边的产量。如果宝宝坚持拒绝，你就坚持用吸奶器，免得今后一大一小。我查的资料说，即使宝宝一直prefer一边，也不会对今后的身材有太多影响。
问：我一给孩子喂奶，另外一边的乳房就汩汩地向外漏奶，等到孩子吃这一边时，奶都漏光了，乳房也软了。大家都说我的宝宝吃不到第二边的奶，会饿着肚子，我就给他加了奶粉，结果我的奶现在也不漏了，好像快没有了。
答：我不知道大家都是从哪里来的这个错误观念：如果奶漏得多，等到宝宝吃的时候就没有了。要真是这样的话，只有超级波霸妈妈才有足够的奶啦？
你漏出去的奶是多余的，宝宝吃的时候，你还有无穷无尽的奶给他，他一边吃，你一边产，源源不断，取之不竭，用之不尽。我个人认为你根本没有必要给孩子添奶粉，反而是你这个沉不住气加的奶粉让你的奶越来越少了。
要让奶多，只有一个办法，就是让宝宝多多地吃、吃、吃！
关于早产儿喂养的回答：
你说你的朋友什么下奶的方子都用了，但是我没有看到她使用了最有效的办法：频繁吸吮。无论吃多少汤，孩子吸吮的频率不够高，也没有用。吸吮时间长，不如吸吮次数多。
这个孩子出生体重5斤多，在早产儿中算是体重高的。早产儿比足月儿更加需要母乳喂养，因为他们更加难以消化奶粉，也更加需要母乳中的抗体。
BBS中一些妈妈给了你很好的建议，的确，早产儿吸吮力量不够、容易疲劳，所以应该减少吸吮时间长度，增加吸吮次数。足月新生儿需要每天吃奶12次，你的朋友应该喂奶次数比这个还多。另外建议她使用吸奶器，频繁吸奶，促进乳汁的分泌。
最后建议她使用现在国外十分流行的早产儿哺育方式：袋鼠哺育法 (Kangaroo care)，就是象袋鼠那样把孩子整天裸体地（除了尿布之外什么都不穿）抱在怀里，让孩子的皮肤紧紧地帖在妈妈的皮肤上，一有机会就喂奶，促进孩子体内生长素的分泌，也促进乳汁的分泌。
这些方法会让妈妈十分辛苦，但是你说你的朋友是一个意志坚强的女子，我相信她能够成功。
祝你的朋友好运！
关于母乳性黄疸的回答：
母乳性黄疸是怎样诊断出来的？孩子的胆红素有多高（20以上还是以下）？断奶一周她吃了什么？你在这一周里有没有用吸奶器保持乳汁分泌量？
即使确诊是母乳中的酶引起的黄疸，如果不是十分严重，就没有必要在接受治疗时停止哺乳，因为母乳有助于消除胆红素。我不知道给孩子吃了什么药，因为国外的治疗法中没有吃药这一项，一般是烤灯或者裹光纤毯子，严重的要换血。
由于胆红素是通过粪便排泄的，你要尽量提高孩子的排便次数，办法就是多喂、勤喂母乳，喂奶时间长，让孩子多吃到高热量的后奶，同时避免阳光直射、避免给孩子喝水/糖水。有些孩子的黄疸要三个月左右才完全消除。
关于辅食添加时间的回答：
世界卫生组织、美国卫生部、美国儿科学会、国际母乳会等等权威机构，根据最新研究结论，推荐纯母乳喂养到6个月（6个月之前，母乳能够满足婴儿生长的一切需要，任何提早的添加物都会破坏婴儿对营养的吸收）；
国际母乳会的辅食添加原则是：不是看月份牌，而是看孩子是否准备好了接受辅食（四大表象：脖子直立、舌头推吐反射消失、吞咽能力成熟、向往固体食物）；不是别人添什么我就添什么，而是根据孩子的接受能力和过敏与否；简而言之，就是Listen to your baby，让孩子做主！
大量的事实表明，很多孩子到了6个月，8、9个月，甚至更晚，还没有准备好接受辅食；有些过敏体质的孩子，到了1岁甚至2岁左右，才能够接受辅食；在这之前，他们被纯母乳喂养，照样健壮，不缺营养。
可悲的是，我看到许多母亲，仍然教条地到了4个月就拼命往孩子嘴里塞吃的，不管孩子乐意不乐意；即使孩子出现严重的过敏现象，仍然想方设法把蛋黄、果汁之类的易过敏食品allergenic food往孩子身体里塞，根本无视孩子的需求。在育儿论坛，经常能够看到母亲询问“怎样才能把蛋黄喂进去？”尽管孩子吐了又吐，不是过敏，就是根本没准备好接受固体食品。
关于安抚奶嘴
问：我的宝宝刚刚2周大，多数时候她很乖。但是，有时也会哭闹，特别是在白天。这时只要让她吸吮奶头她就会很快安静下来。开始我以为是她饿了，可常常是吃着吃着就睡着了，一旦要拔出乳头她就赶紧吃上几口。我不知道她是否真的是饿，对待这种情况是用安抚奶嘴是否有效？安抚奶嘴的使用会不会造成宝宝将来口腔生长畸形？
答：刚刚两周大的新生儿，正处于吸吮频繁的阶段，每天哺乳的次数大约在10-12次甚至更多。一方面由于她的胃口小，兼之母乳容易消化，需要频繁哺喂；另一方面也是宝宝在通过频繁吸吮帮助你提高乳汁分泌量，建立平衡的供需关系。
国际母乳会不推荐给这么小的婴儿安抚奶嘴，原因有二：首先，吸吮乳头和吸吮安抚奶嘴（或奶瓶奶嘴）应用的是两种截然不同的吸吮技巧，给新生儿混合使用，容易引起宝宝产生“乳头错觉”，在吸吮乳头时姿势不正确，导致无效吸吮，不能够吸出乳汁，也容易引起乳头疼痛和皲裂。其次，吸吮了安抚奶嘴，对乳头的刺激就会减少，导致乳汁分泌量下降。
另外，每一位宝宝在吃饱之外，都有额外的吸吮要求，最佳的满足方式，就是母亲的乳头。乳汁中含有镇静、催眠的荷尔蒙，大多数婴儿都是边吃奶边入睡。有些人误以为这是“坏习惯”，其实不然，这是最正常最自然的事情。
如果你面临乳头疼痛，宝宝又是额外吸吮要求比较高，不妨用你的——或者其他家人，甚至宝宝自己的——手指头，伸进宝宝嘴里，让她吸吮。既保持了和宝宝的肌肤相处，也锻炼了宝宝的吸吮技能。
安抚奶嘴使用不当，还有一些其他的弊病。频繁地使用安抚奶嘴，容易助长父母的懒惰心理。一个啼哭的婴儿，需要的不是冷冰冰的硅胶物品，而是父母温暖的怀抱和无微不至的关爱。孩子一哭，就往他嘴里插个奶嘴，效果可能一下子很显著——房间里立刻安静了，但是也埋下了问题的种子。今天偷了一点懒，今后会加倍地麻烦。安抚奶嘴使用过多、时间过长，也的确会导致孩子的口腔发育畸形。
当然不是说绝对不可以使用安抚奶嘴，只是需要谨慎处理。记住，安抚奶嘴可以暂时替代乳头，却永远无法替代母亲。
关于夜间频繁醒来吃奶？
问：你好，请教一个问题。我女儿13个月了，一直母乳喂养，我的乳汁很好，所以我想再喂一段时间。问题是女儿晚上一直和我睡，她每晚都要醒四五次吃奶，吃不到就哭闹不止，弄得我很累。这样是否正常呢？我应该怎么调整呢？
答：首先我们需要排除引起她频繁起夜的生理因素，比如饥饿、房间过冷或过热、长牙的不适等等。宝宝一岁之后，母乳会根据孩子的成长需要出现一些变化，比如脂肪的含量减少，没有以前那样的高热量。如果宝宝辅食摄入量不足，也许会在夜间感到饥饿。
如果不是生理原因，则可能是心理因素。也许你现在已经重返职场，宝宝白天和你在一起的时间少，利用夜间来弥补。最常见的，就是宝宝将母亲当作24小时开张的小吃铺、唾手可得的人体“安抚奶嘴（奶头）”。由于你坚持了一年多的母乳喂养，也给宝宝心里留下了这样的印象：无论何时何地，只要她需要，妈妈的乳头就在嘴边。假如不是饥饿或者口渴的需要，这样频繁的起夜应该得到一些纠正。孩子的睡眠轻，容易醒来，醒了之后又需要成年人的辅助才能够再次入睡，只是这种辅助不一定需要吃奶。你可以在家人的协助下，逐渐让宝宝意识到，还有其他方法可以帮助自己入睡。比如轻拍、唱歌、抱在怀里安抚，等等。必要时，也可以略微狠狠心，坚持不给孩子乳头，耐心等几天，让她不再期望醒来吃奶。这些手段需要你这个当母亲的自己掌握情况，进行处理。
（完）
家园 补充 我的家庭医生说，喂母乳最好超过半年，如果只打算喂三个月的话，那就干脆不要喂了
- 复 补充
家园 这是什么话？！不懂！真是大夫说的么？那整个一个误导群众。
