主题：【求助】女友有肝炎，我该坚持下去吗？ -- 石油人

大三阳跟患上乙型肝炎完全是两回事。大部分乙型肝炎病毒携带者都没有得过乙型肝炎。你显然是把这两个概念混淆了，这很大程度上要归咎于国内对乙型肝炎病毒携带者（特别有大三阳的人）是在就业上的歧视性政策以及由此引发的不正确宣传。

大三阳表示携带者的乙型肝炎病毒复制比较活跃，但只是定性指标。还可以检测HBV DNA，它是一种量化指标，更准确地反映乙型肝炎病毒活跃程度。但无论前者还是后者都不是肝炎发作的标志。只有当肝功能检测结果不正常，比如转氨酶升高才表示发病。所以你应该问清楚，她到底得没得过肝炎，现在状况如何，肝功是否正常。

乙型肝炎病毒携带者因为有免疫缺陷，今后生活工作会受到一定限制，比如不能从事与饮食，卫生有关的工作，不能过分劳累等等。但是只要保养得当，注意营养和锻炼，病发的可能性很小，并且日常起居与常人无异。关于预后，乙型肝炎病毒携带者发生肝硬化或者肝癌的机率肯定高于非携带者，但网上流行的种种危言耸听的说法以及各种百分比通常没有什么根据，大多是无良医院编来骗钱的。所谓乙型肝炎大小三阳转阴（实际是表面抗原转阴）的说法，可以肯定100%是骗人。乙型肝炎病毒携带是终身的事，若发病当积极治疗，若不发病就要小心保养，千万不要听信无良广告的宣传而乱吃药，那只会让肝脏负担加重，使没病变有病，有病变重病。

乙型肝炎病毒主要通过体液和血液传染，基本上不会通过唾液传染。大三阳的乙型肝炎病毒携带者因为病毒复制相对活跃，所以传染性较高。如果要结婚，应该先去注射乙型肝炎疫苗，记得是半年内打三针，具体可到医院或者卫生防疫站查询。所以你明白了，在打针前什么可以做，什么不能做:)。

乙型肝炎不会遗传。但为防止传染给下一代，应采取母婴阻断免疫措施，以防孩子出生即被传染。

我在医院工作，虽然不是医生，但这方面的知识还是了解一些。若有疑问，尽管开口。

她这着好，早早告诉你了，省去许多日后烦恼。

但这种事，好像还是自己决定的好，无论是谁为你出什么主意，基本都无法使得你安心。

东南亚华人的乙肝携带率很高，新加坡和香港的本地医院也都是采用加量注射第一剂乙肝疫苗来进行阻断的。你的乙肝应该是在你幼年阶段从你父亲那里感染而来，又如何能从你的经历看出疫苗无法实施阻断母婴传播？国内的疫苗，由于运输和保管的问题，可能失效，我想这也是可能为什么国内会强调打免疫球蛋白的原因。

一个简单的常识，妊娠期间，婴儿和母体之间是通过胎盘隔离的。只有分娩时，由于子宫收缩，导致微量血液交换，才会有机会将病毒传给下一代。你下面的说法，是没有事实依据的臆测。

免疫球蛋白是现成的免疫效果，而疫苗则是激发身体产生。国内用免疫球蛋白的理论是填补身体产生抗体之前的时间空白，防止感染。其实我对这种做法很怀疑。

看到这个帖子。

前几天血检也是某个指标超标，因为自己以前的原因，以为是肝炎。

也是担惊受怕了几天。还在河里的虽远必诛大夫那里问了半天。

后来再去检查几个乙肝的marker，发现没有问题。放了心。但那等结果的时间，真不好受。

看到下面河友发的帖子，想让你去问问虽远大夫，可惜，河里某些人，把他赶走了。

坚持自己的想法把。

花上。

本ID热烈欢迎你根据自己的常识信口开河！

传统的常识是如此说的：

因为是在关于乙肝的帖子里，所以我的说法只限定于乙肝这一块。而且我只是

我不是医生，但我已经说出来的关于乙肝检测的话，相信还是经得起医生审查的

一.肝功能检测，就是转氨酶等指标

二.乙肝病毒DNA检测，就这个

三.乙肝病毒血清学检测

1.表面抗原

2.表面抗体

3.e抗原

4.e抗体

5.核心抗体

携带者和患者的根本的.不可变的特征就是表面抗原呈＋号目前还没有任何药物和疗法能确保表面抗原转阴，能抑制病毒复制，保证肝功指标正常的药物倒还是颇有一些。

另，虽然我没练过太极，

单位体检，报告单上要我去验肝五项，我正惴惴呢。

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我平时较注意这个，自从出来念书，疫苗一直都有打。刚好今年4月还特地去查2年前补的一针是否还有效，结果抗体还在，以后一年查上几次，应该不用太担心。

看来她只是携带者，那天和我说的是大三阳，但是肝功正常。具体的她也不清楚，据说是几年前输血染上的，那时候还对乙肝没概念，家里只是告诉她要注意不能和别人共用碗筷，然后偶尔吃点药，再就是隔几个月让医生看一下。她也是到大学了才知道问题的严重。

谢谢五峰兄！

也有很强的再生修复能力。我google到的：人的肝脏手术切除75％，四个月后，肝脏的重量就会恢复到原来的重量。乙肝对人肝脏的损害开始是可以恢复的，不过到晚期肝硬化癌变啥的，恐怕是不行的。

首先要说明的是，乙肝并不可怕。健康青壮年如果得了乙肝，一般也不会转为慢性，而是发生急性肝炎后痊愈。

其次，国人的乙肝感染率（包括急性和慢性）很高。亚太地区的乙肝病毒携带者（慢性）是非常多的。中国人的表面抗原携带率高达10%。日本从80年代开始广泛疫苗接种，携带率从10%降到了1%左右。所以亚太的乙肝研究多于欧美（欧美更常见丙肝，丙肝的治疗已经规范化，转阴率也高于乙肝）。

第三，可以认为表面抗原（HBsAg，澳抗）阳性不一定就是乙肝发病，但诊断乙肝的主要依据不是转氨酶，而是通过病理学检查看是否符合肝炎表现，或是依据临床表现、转氨酶和超声等辅助检查综合判断。潜伏期、发病初期和隐性感染者的转氨酶都可以升高，所以转氨酶有助于早期诊断。

第四，表面抗原并不是传染性的标志。传统观点是e抗原（HBeAg）是传染性的标志（乙肝五项中的第3项），现在可以通过测定HBV DNA来判断病毒复制的活跃程度（传染性）。这就是传统观点认为大三阳（一三五阳性）要尽量转为小三阳（一四五阳性）的原因——将e抗原转阴，减少传染性。

第五，慢性乙肝的危害究竟大不大？我觉得，慢性乙肝本身的危害并不是很大（进展为肝硬化、肝癌的比例并不很高），它的危害主要体现在对社会的影响和对个人生活质量的影响。

第六，慢性乙肝的传染性强不强？我自己的感觉是没那么可怕，因为我的EX就是小三阳，她母亲、姐姐全是小三阳，但她父亲、姐夫全没事。但要注意，如果父母有携带者的话，新生儿免疫是必需的。

第七，不建议急着用一些新药。许多新药的初期效果非常好，但因为面世时间不是很长，远期效果并不是很清楚。例如拉米夫定，因为效果好，刚面世时全面脱销，但后来发现了它会造成乙肝的病毒突变和突破（breakthrough），使部分患者加重病情甚至死亡。现在流行的新药是BARACLUDE，不知道国内上市了没有。

自己是医疗行业的，还曾经做过一段肝脏病方面的翻译，仅供参考吧。最后的决定当然得自己下，希望你能幸福。

1.一个加号也是有几个位置的

我记的大夫说过

我自己是说不准确

但大夫讲：有个指标有＋号是好事

有点类似种水痘

这个情况，并不是携带者

而是讲这个人好啦，没病毒也不传人

这个说法对不对

我觉的

你我说的不算

得请大夫来看

现在看来，你对什么根本的，不可变的特征的理解和我听大夫讲的还是有根本的差异的

2.我这个拳友大概练啦有两年多

年龄大概是62年的

我为什么知道这个指标下降

是因为他练啦一年多时候检查身体

关于肝的指标都是变化

是往好的方向变化的

也就是可逆啦

3.一个携带者。如果按照一般的理解

该是指标越来越不好，或者难于变好

但练太极增强啦体质。。。

这个可是一个良性循环的过程

4.至于奇效不奇效

按毛老板的话

要想知道梨子的滋味，得变革梨子

要实践

你没练过

这个奇效没发生在你身上

你相信难，我这个是理解的

5。关于指标的争论，你我都不是大夫，我想还是大夫说的算

你看好不？

6.关于太极拳

这个改变人的身心

改变人的身体习惯和思考的习惯

是对人的改变

因为你没练

咱们俩没法子往下再聊

就别再讨论啦

你说好不?

注：关于太极拳对乙肝有没有奇效

那么我们得把这个奇效的定义搞明白

就是以什么样的指标显示这个定性的奇效

反正

我这个拳友现在一直在练，他单位也会每年有体检，我们是可以先拿这个个体的指标变化来验证

老中医还是老军医？

母亲的血液在胎儿体内循环？你可以去申请诺贝尔奖了。

除非活跃期，乙肝病人的体液中乙肝病毒含量极低，而且活性很低。如果真的像你说的，精子的DNA都变异了，或者什么乱七八糟的带毒细胞都穿透胎盘了。病人的症状应该非常严重了，会有明显的全身体症。这个时期的患者确实不合适生育。但是，我们现在谈论的慢性携带者。这个才是慢性乙肝患者的常态。

华人乙肝患者约占总人口的十分之一。而香港和新加坡的标准处理方式是在怀孕初期化验乙肝病毒活性。对于大部分稳定的慢性患者，仅仅是在新生儿出生时注射双倍疫苗，并且注射第三次乙肝疫苗（普通新生儿仅注射两次）。这个方法被证明有效地阻隔了母婴传播渠道。新生儿乙肝案例，已经连续几年在新加坡为0。你可以去新加坡卫生部查看相关报告。

注射乙肝疫苗后通常是终身免疫，如果为保险起见，几年查一次也就够了。

告诉你的女友要注意饮食和营养，一般认为高蛋白低脂肪的营养结构对病人以及携带者是有好处的。另外，禁烟，禁酒。特别是酒，应该做到滴酒不沾，因为酒精对肝脏来说是毒药。

楼上SNATE的回复很好，补充了一些我没说清楚的地方。