主题：【原创】萨苏谈抗癌 引子 -- 萨苏

酸菜、泡菜、咸鱼这类东西，好吃，但对身体有害。

前几年家父患肝癌，因发现的太晚，我虽然学西医却也束手无策，在四处求医的过程中，也充分认识到了中医的“伟大”，萨老您要是谈这方面可是非常麻烦，耗太大的精力且不值当，有些人是无理可讲的。

简单点说化疗作用原理是和肿瘤的增殖能力有关的。增殖的快，也就是长的快，往往是分化程度较低的肿瘤，这种肿瘤细胞新陈代谢比较快，化疗药物容易被细胞摄取从而起到杀伤作用。

而长的慢的肿瘤，对化疗药物摄取少，杀伤作用也小，但疾病发展也慢。

我姥姥已经故去，患食道癌。病时我不在身边，听说第一次化疗后精神很好，原来无法进食，第一次化疗后吃了碗粥。当时我以为会好转，不过以后化疗好像效果不大。后来父母总结说不要吃太烫的东西，食道细胞没有神经，不知道烫，长久就成了食道癌。不知道有没有道理。

真正有遗传学证据的肿瘤不是主流，倒是与环境因素关系密切。比如黄曲霉素，HBV与肝癌，腌酸菜与食道癌...，可以说，时至今日，环境问题，食品安全已经成为整个民族未来的一道坎。

诚如你所说的，在日益严重的环境污染面前，DNA实在太脆弱了。

同时，人类在可作为的空间里，还是有事情可做的，这是楼主的初衷吧。

清谈饮食，调节心理，注意休息，这些对于降低疾病的发生率还是值得去做的。

让大家有机会累积足够的常识去应对复杂的情况

让普通人增加抗病防病的知识。

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LD当年做业务，饮食不规律，且祸害了不少珍稀动植物，结果弄得大便带血，几年都不好。最后下定决心做肠镜，发现了病灶，一个息肉，割掉，天下太平了。

肠镜很直观，医生好判断。造影需要放射科和肛肠科医生配合，对两个专业的专业知识及相互交流有相当高的要求，故而从肛肠科医生的角度，喜欢做肠镜。

只说实话

他要讲理，就由他去讲

恕我直言，你看的文献还是局限在nanoparticle的应用上，对癌症的治疗手段缺乏必要的常识。

仅就solid tumor来说，nanoparticle必须合并其他方法解决tumor内正压，血管增生等问题才有可能有疗效。

而用光释放药物，也只是drug delivery中的一种手段罢了。真实的癌症的世界，不是那么容易被攻破的。

比较乐观的估计，是在十年左右的时间里，把癌症变成一种可以manage的疾病，虽然无法治愈，但能大大提高患者生活质量，维持生命。

各种imaging modality都是有局限性的，即对于某种疾病的sensitivity and specificity。医学实践通常都给出了特定疾病的Gold standard.有时候需要多种imaging手段共同决定。以老萨IT的背景说医学的东西，太容易吃力不讨好了。例如，上文中说B超不是一种好的确定早期肿瘤的手段，但在mole pregnancy(20% malignancy, or invasive mole)的诊断中，B超是gold standard.

个人的观点，与其努力写一篇错误不少的科普文章，不如授人以渔，为大家介绍有价值的医疗科普网站。这个应该更是老萨的专长。

在国内用普通CT的话，1cm以下的肿瘤不是完全检测不出来，而是有可能漏掉（检测出来的可能性不是100%）。因为CT是断层摄影，就是说要照人的一组横断面照片。普通CT每隔1cm照一张照片，所以如果肿瘤小于1cm的话，就可能正好夹在两层中间，上下都看不到。当然，如果有一层碰上的话，就检测出来了。用增强CT的话，每隔2mm照一张照片，2mm以上的肿瘤就可以看到了。

对于造影和CT的选择，许多医生还是倾向于CT。其中很关键的一点是，CT可能会发现结肠外的病变。

目前对结直肠癌的筛查方法仍存在一些争议，比如同样在2008年，美国癌症学会（ACS）和美国预防服务特别工作组（USPSTF）的结直肠癌筛查指南就有明显区别。具体内容可以GOOGLE一下。