主题：【原创】H1N1流感： 我大概是中招了！ -- 东湖珞珈
搞不好正蹲哪儿瞄准涅
刚参加完美国胸科协会(American Thoracic Society）的年会。会议上专门组织了对猪流感进展的最新报告。共五个人报告，其中一个报告者是美国负责控制疫情的领导人，是个海军的将军也是个医生（Kenneth Castro）链接出处。
现将记下来的情况说一下：
1、猪流感症状是100%发烧，94-97%咳嗽。比较突出的是有25-30%的患者腹泻和/或呕吐。
2、到5月17日，美国有五千多例猪流感，只有203例患者需要住院治疗，死亡是6人。患者中女性偏多，70%的患者小于24岁。除墨西哥来的死亡婴儿外，其他死亡患者发病时都合并有其它的慢性疾病，包括哮喘、糖尿病、COPD（慢性阻塞性肺病）。美国最早的病例发生在今年三、四月份，该病人是因哮喘症状进入一个哮喘的临床试验而被发现。从这些流行病学的数据看，猪流感的毒性低，疫情与往年的普通流感没有区别。现在已失去了防堵、隔离的时机，只能采取降低危害的措施。
3、流感病毒是含有8个基因组片段的RNA病毒。发生大范围疫情的基因突变一般是在不同的病毒株之间交换基因组片段。交换基因组片段不是发生在人群内，而是发生在同时感染几种不同流感病毒的动物身上，再由动物把新病毒传染给人。此次流行的猪流感病毒由5个猪流感病毒基因组片段、两个禽流感病毒基因组片段和一个人流感病毒基因组片段组成。主要决定病毒的毒性基因之一病毒复制酶存在于人流感病毒基因组片段上，基因序列分析发现决定毒性大小的突变点上的基因序列大部分是毒性弱的基因型。另外造成禽流感（H5N1）病毒和1918年大流行病毒这两种强病毒中的另一个毒性基因（PB1F2）不存在于此次爆发的病毒株上（H1N1）。这样一来，猪流感病毒在只人群中变异不会极大增强毒性。要显著提高毒性需要从人群中回到动物身上，获得强毒性的基因后再返回到人群，才能造成重大损失。
4、这次猪流感和上世纪三次世界范围的流感大爆发相似的地方是：第一波疫情发生于春夏之交，具有反季节的特点，人群完全没有免疫力，大部分患者年龄低，规模人数教小。但以前的世界流感大爆发都在当年的秋天和冬天出现第二波和第三波大规模各年龄层人群爆发，出现大量死亡病例。
5、这次猪流感在人身上引起的免疫反应模式和哮喘的免疫反应模式类似，所以怀疑以后如果有第二波的爆发，哮喘是个危险因素。
6、针对猪流感的疫苗肯定不会在通常的季节性流感疫苗中生产（一般包括三株预测会发生流行的病毒株），但会单独生产一种猪流感疫苗。
安心。也就跟往年一样的普通流感疫情。
中国是有钱了。不知道将来是不是每年都准备那么搞。
如果病毒在南半球的秋冬季流感季出现变异的话，那下半年未必不会出现更严重的情况。
1918年3月份，肇始于美国堪萨斯州的西班牙流感起初也只被称为“3天感冒”，但秋冬起的第二波才在全球爆发无可挽救的大灾难。而且始发地的美国也不是受伤害最严重的国家，虽然也有50万人死于非命，致使预期寿命从前一年的51岁降到了39岁。
所以，对于曾经遭受SARS肆虐和疫病防治能力未必能达到发达国家水平的人口大国来说，中国切不可由于一时的致死率低而掉以轻心（日本的达菲（tamiflu）和瑞乐沙（relenza）储备量已经相当于日本总人口三分之一，即3800万名的用量）。
西班牙流感1918年6月至1919年3月的死亡率
安全第一！
这玩意儿也没什么大不了了，就当休息了，想想sars，h1n1就没什么了
原因据说现在H1N1还很温和，万一变异了才恐怖。这主意够损的，所以新加坡政府拒绝了。
据报道，美国专家估计有超过１０万人得过这流感了。就是有抗体了。如果过些日子有爆发。这些人不会被感染，就起到割断传染途径的作用了。
什么流感变异可能如何如何的，听起来很可怕的样子。可是每年都有这种流感呀。每年都这么折腾？如果光有这种病就好了。
中央台的白岩松昨天在节目里说，恐惧来自于无知。白岩松说得很对．感觉中国卫生部的业务水平太次了。如果有美国这个水平，像美国那样，能够早早地就分析出其危害很弱，比往年的流感要弱不少。而且，出现大问题的可能很小。就不至于要搞得象现在这样，一个普通的小小流感，搞鸡飞狗跳，人心惶惶。消耗宝贵的医疗资源和社会资源。
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如果经历过SARS和看过1918年西班牙流感的介绍就不会说得这么轻巧了。
流感病毒基因是非常容易产生变异的，这也是为什么每年都要接种当年度流感疫苗，而且得流感致死的多为老年人的原因。如果这次的流感病毒基因发生变异，那么这些人是否还有抵抗力，是值得怀疑的。况且，如果病毒大规模扩散到医疗卫生条件差的第三世界国家，那么这些地区的人口的致病死亡率是会像美国还是墨西哥呢？
另外，这次H1N1病毒同往年的流感一个根本不同就是，它是首次发现由猪流感/禽流感/人流感基因片断混合形成的病毒，这个与1918年的猪流感又有不同。因此目前的普通流感疫苗不能对甲型H1N1流感病毒产生作用，而且按照之前的办法也无法及时研制获得相应的流感疫苗，这也是为什么即使全球设备、人力全面运作，WHO仍旧数次推迟公布H1N1疫苗投产时间的原因。况且就算现在研制出来了，到时是否还有效，也得打个问号？
另外，最近的WHO大会上为什么各国对H1N1病毒基因的监控会有极大的关注，就是希望能严格监控病毒在全球不同地域和人种间传播时，是否发生了恶性变异。虽然到目前为止，万幸还都是良性的。但如果在落后地区或者和南半球秋冬季节的季节性流感结合，产生变异的可能性将极大的上升。到时现在的特效药是否还有效还是个问题。
这已经多次由历史教训告诉我们了。
对于我们这样人口众多而且密集，流动性又大，还有广大医疗落后的农村的国家来说，即使经过SARS之后，医疗防疫水平有了提高，但是否已经达到了美日等发达国家的水准了呢？
所以一切还是小心为上，否则到时就悔之晚矣！
这可能是老布什夫人为什么没有中招的原因吧？
就想着和老大一样得病，拍拍马屁。想起新加坡在非典中的表现就气不打一处来。
从现在的情况看，这个病的杀伤力也就是和普通季节性感冒一样，所以不必太担心，就当是对自己免疫系统的一次演练。