主题：【原创】医院往事——序言 -- duanjian

最近几年有关医疗事故的报道经常见诸各种媒体，有一次我问父亲：你干麻醉师几十年，出过医疗事故吗？

他回答：没有。

我说：不会吧，你就没碰到病人死在手术台上？

父亲说：那当然不少，但那是手术失败，我自己从来没有出过责任事故。

我问：你怎么做到的？

他说：没什么，也就是认真而已。

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记得早在90年代中期，曾经有过一次医疗事故报道的高潮，印象最深刻的是看过的两期“焦点访谈”，一期报道说一家医院为两个孩子做手术，结果把两个孩子弄颠倒了，手术结束，回到病房才由家属发现搞错了；另一起是一个人做完手术后，过了一段时间，身体不适，去医院检查，发现肚子有一把止血钳——上次手术留在里面的。

我当时问过父亲，这事是谁的责任，他说：麻醉师要负主要责任。

我很奇怪，做手术的不是外科大夫吗，为什么麻醉师要负责。

他说：麻醉师是手术台上的指挥员，手术前连自己的病人都不去看，做完手术连器械都不清点，这不是失职吗？

说起看病人，小时候吃完晚饭，父亲经常要出去溜达一圈，一两个小时才回来，我们问他去干吗，他总说：看病人。

父亲的习惯是，每次手术前，都要和病人及家属见面，了解病人的情况，以便做到心中有数，同时向病人及家属普及一些手术的常识，减轻他们的心理负担。

手术结束后，一般要先把病人推到复苏室，等待麻药失效后病人苏醒。有些麻醉师这时会去吃饭或者洗澡，而父亲这时都要守在病人身旁。他说这个时候是最容易出问题的时候，一旦处置不及时，很容易造成医疗事故。他每次都要等到病人彻底苏醒，然后和护士一起把病人并送回病房后才算完事。

说起器械，父亲说，手术中用到的器械很多，加之病人的血污掩盖，清点器械很麻烦，有些人偷懒或者马虎，匆匆点过就算应付差事了，结果就可能会遗留在病人体内，尤其是药棉、纱布、止血钳。所以每次手术完成前，父亲一定要护士在缝合前要清点好器械，器械对不上，手术不能结束，病人不能推出去。他也曾碰到过缝合好了以后又打开伤口查找丢失器械的情况，结果缺发现器械丢在垃圾桶里，但由于是手术过程中，病人和家属并不了解，也就没产生什么问题。

除了以上两点，父亲还提到他不出事故的另外一个原因——敢于使用新的医疗方法和手段。这个倒是出乎我的意料，一来，在我印象中，父亲并不是一个刻苦钻研业务的人，业余时间多花在看病人和运动上。我家的医学专业书籍不多，订的医学杂志也只有《中华麻醉学》和《麻醉与复苏》两本，加起来还装不满一个书柜呢，比起我两个个小伙伴的爸爸差远了，人家家里的医学专业书籍和杂志可是好几个大书柜呢；二来，按理说新方法一般都不成熟，应该风险更高，更容易出事故才是啊。

父亲的说法是：一来，杂志上登的很多方法其实在大城市的大医院已经比较成熟了，只是我们城市小，信息闭塞，不知道而已；二来，同一种技术，杂志上往往会有多篇文章介绍，很多风险和问题其实在文章中都已经提到了，他去使用时其实可以少走很多弯路；三来，很多新技术要依赖于新的设备，很多大夫嫌学习使用新设备麻烦（新设备一般都是进口，标示、说明书基本都是英文），不愿意使用，而他却认为新设备是好东西，可以减少人工的差错，因此总是拿着英语词典，对着说明书去鼓捣（父亲的英语连基本的读都不过关，不过他说说明书一般都比较简单，只要知道单词的意思，连蒙带猜也能知道这东西咋用了），而使用新设备、新技术的结果就是大大降低了手术风险，提高了成功率。

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谈到这，想起了有一次和父亲聊起了我和他之间的差异，对比下来，在外貌、能力、业绩、人际关系等各方面，我都完败，不过他最后说了句：在认真这一点上，你倒是和我一样。

回头想想，我今天能在社会上立足，应该就是凭了这认真二字，而这，想来是父亲这些无言的教诲所给予的吧！

我记忆里的父亲也是这样。从他参加工作直到我长大去外地读书，每天吃完晚饭第一件事都是去病房，（不过俺好像习惯了，从来没问过），直到最近退二线，吃完晚饭第一件事才是遛狗。相比之下，现在年轻人的夜生活好像丰富多了……

从小在医院里长大，也零星听闻过一些医疗事故，可是年纪太小没有上心。记得有一个好像是把病人忘在高压氧舱里，还好没有伤亡，大概时间不长……

受害者是一个华人产妇。去医院做剖腹产手术时，麻醉师/护士把手术前清洁皮肤用的药剂（洗必泰）当做麻醉剂注射进产妇的脊椎，结果造成病人下半身瘫痪、脑积水等一系列严重后果。那位病人曾流产三次，好不容易这次成功生下孩子，却又碰到这种事情……

相关报道可以看这里：http://www.smh.com.au/nsw/mother-cant-hold-baby-she-longed-for-20110108-19jcj.html

我家除了我都是医生，父母和姐姐。

此外，姑姑，姑父也是。表姐的袋鼠国做护士。

爸爸妈妈，外公外婆，姑姑姑父……

小时候的朋友几乎全上了医学院，很冷清的说

所以考大学时, 她所有志愿没有一个是医学类的, 可是没想到第一志愿没走成,竟然又给调剂到医学院去了, 可怜的孩子

整个家族里只有我爸一个人是医生，小时候的伙伴里也只有一个当了医生，呵呵。

关于那两起事故，我觉得是不是实际上还是应该是护士或者大夫的主要责任，令尊只是责任心比较强才揽到麻醉师身上的。

如果河里有了解的朋友可以谈一谈。

以我的了解，父亲可能只是不想让自己做的手术失败，所以他只是做自己能做的，劲量保证手术的成功。因为他说过，手术失败，尤其是看着病人死在手术台上的那种感觉非常非常难受。

另外，他也说过，如果出了医疗事故，那说明你水平差，会被周围的人看不起的。他自己在背后就挺鄙视那些水平不咋地的大夫，不过当面对人家还挺热情。为此，我青春期的时候曾经很鄙视他，因为，这不是人前一套，人后一套吗，两面派，哼哼。

大人孩子本来挺好的，貌似剖腹产时麻醉量给大了，结果送到重症监护室里监护，后来又请了一个专家过来处理的。最可恨的是欺负人家不懂，重症监护什么的该收的钱一分没少要，还说是孕妇的状态不好。我媳妇儿学医的，才明白这个事，说希望别影响孩子智力才好。

我还觉得奇怪，你们麻醉科的人跑到人家妇产科去干么？

原来我以为医院里只有麻醉科有手术室，外科大夫都到麻醉科来做手术。后来才知道，妇产科也有自己的手术室，所以，剖腹产手术一般都是在妇产科做的。

那时的剖腹产手术不算很多，一般都是紧急的或特殊的情况才会进行，所以一说做剖腹产手术，有点参加抢险救灾的感觉。现在貌似非常普遍，而且现在还多了一项业务——无痛人流，听说量是相当的大啊。

现在的好医生越来越少了，为病人负责的医生越来越少，真心希望医生们能好好的尊重生命，不是只盯着文章、课题