主题：旗帜鲜明的说，疫情演化至今，就是体制问题 -- 秃鹫之翼

党的梯队不能变，利益集团想拆梯子，当然就不再是利益共同体了。这应该很好理解吧？

就像你在创业，人员如走马灯，你的创业目标没有变啊，跟着你的人才有肉吃啊。不跟你或被你开除的自然就没肉吃了。

利益集团是组织，但人是可以换的。

”违法暴力”是对立面的对抗，

“自卫暴力”是不得已的自卫。

如果要坚信群众路线，那就不要天真地要求水至清，如果要完全“可控”的“文革”，那就坚持官僚体制好了。

正如战争的性质。没人喜欢战争，但是压迫者为了自己的利益不得不采取战争的形式；相对的，为了自己阶级的解放，人民群众也可能必须采取战争的形式才能夺取政权。

没有体制的支撑，路线问题就只是意识形态问题，而不会成为现实生活问题。你举人大等的体制，就是赵括在行动了。

要看主要特征。

比如：

虽然华是政变的头目，但是他的那几年时代特征和之前没有变化，所以，仍然归结为毛时代。当然我们要说明毛时代，肯定不会用这几年作为代表。

而邓改后至今，时代特征你以为有什么本质变化吗？所以，仍然是邓改时代。同理，由于习的作为，我们不会说现在的时代是典型的等时代——需要动态观察。

不用拿那些小灾小病，整形美容，无痛人流卵巢保养私处护理之类的说事儿，什么时候民营医院敢一台又一台面不红心不跳的做大手术了，什么主动脉手术，大血管手术，外周血管手术，头颈手术，心脑血管手术，胸腔与腹腔手术，颈动脉内膜剥除手术，高位截肢手术等等，再来谈改革和增效吧。否则，民营医院的定位永远只能是挂着医院招牌的大型美容院和老军医集散地，永远只能是游击队和杂牌军。

游击队给人民群众壮壮胆行，要打大战，算了吧。

啥时候把民营医院割包皮割一半不加钱不给缝合的臭毛病改了再来谈改革和增效吧。

啥时候把肚子疼谎报成胃癌早期要赶紧住院治疗的臭毛病改了再来谈改革和增效吧。

啥时候把民营医院不收治大病和危重病人的臭毛病改了再来谈改革和增效吧。否则没资格。

说到“开发新的技术，满足群众医疗需求。”，包括两年前的基因编辑婴儿事件吗？包括华大基因“14万孕妇基因外流” 事件吗？公立医院没有动力、也没有能力去干，也绝对不敢干这种事儿。

另，阁下所在的民营企业的民营医院，如果预计要亏损十年，还敢干吗？还敢开业吗？

阁下所在的民营企业的民营医院，敢不敢一名医生不都从公立医院挖，全部自己培养？培养过程中出了医疗事故自己承担责任？毕竟国家发展民营医院的初衷是发展增量，不是把一个存量算八遍。

民营医院是锦上添花，而不是雪中送炭。经济上升期，满足一下人民群众日异增长的健康医疗需求，做好公立医院的有益补充，甚至为特定人群提供高端化的定制服务，是可以的，是允许的，是没问题的。但是想和公立医院平起平坐，我看还是算了吧。只该做三台手术的一天做了六台，院长高兴地不得了，增效是增效了，但是下次就不会有人拿自己的凡胎肉体给民营医院练手了。

再说一句，你对公立医院的说辞和20年前张维迎厉以宁吴敬琏为首的改开市场派说国企改革的说辞几乎一模一样，没效率，落后，要改革，要鼓励民间资本进来。基本上没有什么新意。结果也可以预期。就不多说了。

最后说一句，土匪响马团练武装碰到日本人，也有往上冲的，但并不能改变土匪响马团练的落后性。资本的立场决定了民营医院的逐利性和局限性。

国内公立医院早就实行零差率（即医院进药价和卖出价相同），再加上合理用药软件和医保审核严格控制大处方，即便这样医院外流处方依然困难重重，阿里健康当初盯的就是医院处方外流这一块，资本市场早已炒作过几轮，可是至今仍是雷声大雨点小，外流处方依旧不占主流，阿里健康也一直惨淡度日。

所以，这里面的斗争激烈着呢，毕竟处方就是钱，国内医药领域所有相关人员在药品领域利益均沾。医改之所以能打开局面，就是因为在福建三明集合省部级力量对阵几个冷门市级三甲，然后即便药价已经突破，三明模式被作为样板以国家意志全国推广，仍旧遭到全方位或明或暗的抵制（没有任何政治对手搅局的情况）。

一、那么多老中医莆田系坑蒙拐骗，监管部门干啥吃的，就应该逮住往死里罚，罚到倾家荡产，免得劣币驱逐良币。

二、医疗水平 今天公立医院的医疗水平，不是突然冒出来的，是这么多年持续投入砸出来的。同样，你也不能指望民营资本成立的医院上来就有很高的水平，也得是持续不断的投入。我们是险资，医疗的投入，大体上有十年亏损的心理准备。

三、资本有创新的动力。创新过程中会有各种风险，这是必然的。我坚信转基因会是将来的大方向，坚信基因编辑是将来的大方向，技术进步是必然趋势。可以不冒风险，但不冒风险最大的风险就是在将来被淘汰。

社会办医基本上不可能有非营利性医疗机构。

或许因为自负盈亏的缘故，私人医院会服务态度好到不像医院，但要想保证现有公立医院的医疗水平，费用一定会提升。

导致的结果就是，高水平的私立医院是普通工薪阶层难以触及的，而这些人所能依赖的，只有国家“可能建立的”基层医疗网点，可因为私立医院的高薪资以及医师多点执业，基层网点的医疗水平可想而知。

1.小偷这么多不是小偷的错，是警察不作为。警察干啥吃的，小偷小摸都抓不住，抓住一个就该直接枪毙，对吧？法律是道德的底线，对于号称悬壶济世医者仁心的医疗机构从业人员来说，他们的底线是远高于道德的，更不要说法律了。民营医院难道不该首先站在道德制高点说公立医院效率太低耽误人民群众的健康，我行我上吗？怎么还需要监管？要“中国民营医院协会”来干什么？要行业自律干什么？没有国企的命，先学上国企有组织没管理的病了？

2.没有金刚钻，别揽瓷器活，开得大饭店，不怕大肚客。敢开医院，就说明有水平，没有水平，就别叫公立医院改制。没有水平，就别叫医院，叫XX社区民营诊所一点问题没有。不然有XX村XX乡的宇宙环球美发中心之嫌。

3.公立医院可以靠多年持续投入砸出来，说明这条路是可行的，那么民营医院靠多年持续投入也可以砸出来的嘛。只要不拿人民群众的凡胎肉体当731的试验品，出了事勇于承担责任，不要让人民群众的生命财产受到损失，砸钱是完全可以的嘛。全国每年十万医学院毕业生，大的民营医院才2万家。哪怕全去高效高薪的民营医院，平均每个民营医院才5个新鲜血液。这是香饽饽啊。培养新人是公立医院的社会责任，如果民营医院想和公立医院分庭抗议同台竞争的话，自己培养新人自己提高业务水平是必修课。不要光想着摘桃子，自己也得挑水种树。

4.资本有创新的动力，但没有道德约束。美国的生物技术水平更高，所以偷运14万孕妇基因去做研究，研究出来成果了，拿到中国来销售，是挣钱了。美国那边保留了你的基因库数据拿来制作基因武器，你一个民营企业有办法吗？可别告诉我中国的民营企业可以打电话给五角大楼不准这样干哦。

5.资本有创新的动力，但没有道德约束之2。人类的人体医疗技术很早以前就有人体基因编辑的能力了，之所以不做，并不是因为技术问题，而是因为道德。甚至做了也不敢说。我之所以提基因编辑婴儿事件，就是因为在国家明令禁止的以生殖为目的的人类胚胎基因编辑活动下，这个不仅公然违反了2003年颁布的《人胚胎干细胞研究伦理指导原则》的规定，更是违背了国际上的《赫尔辛基宣言》和《人体生物医学研究国际伦理指南》，让全世界华人生物科学家的声誉遭到了严重的质疑，使中国医学界的国际声誉在联合国教科文组织范畴内受到了严重的打击。但是某些人就有创新的动力这么做。阁下是不是又要说监管不力？

6.根本不指望民营医院的什么创新。医疗技术发展到现在，所有合法的医疗技术的革新都需要生物技术和人体研究作为支撑，而前沿的生物技术和人体研究都是国家实验室级别的。指望单个的民营医院就能搞出技术创新来，未免不是思维还停留在弗莱明发明青霉素的时代，太不合时宜了。民营医院能做好救死扶伤的本职工作就谢天谢地了，不手术做到一半要加价不然不给缝合，能收治危重病人不怕担责任就谢天谢地了。

7.我告诉你什么叫大方向。消灭私有制是马列主义的初心，是所有共产党人的奋斗方向。所以私有制的消亡才是大方向。私营医院本来就是私有制的产物，是落后于时代的产物，是不符合于社会化大生产的历史遗留问题。允许私营经济包括民营医院等多种经济形势并存的局面，不过是国家许可下的社会主义初级阶段的时代特色而已。公立医院改制拆分成私立医院，本来就是邓小平改开四十年“房改是把口袋掏空,教改是把二老逼疯,医改是要提前送终”的错误路线的延续而已，正遭受着人民群众广泛的质疑和嘲讽，继而上升到怀疑执政党的高度。不要把特例当常态。