主题：新冠杂感 -- 旧时月色

就是寻找感染者这个阶段，后面还有好多阶段呢，只能继续观察。

当然，韩国做的还是比其他国家好的。

埃塞俄比亚到现在都还没有一例。之所以提起它，是以为疫情初期有美国医生发文说，他最担心埃塞俄比亚，因为跟中国联系很紧密，卫生条件也很落后。现在看来，是不是高原的因素？

你可以看一下玻利维亚，世界上海拔最高的国家，也已经有两例了。

埃塞还没有病例，只能归于暂时的幸运而已。全球爆发流行已经是现实，现在要讨论的是要持续几年的问题了。

韩国一座大楼出现聚集性感染 已确诊93人央视新闻也有报道，大部分人就住在汉城的各个区，又是新的隐患点。

传染病，一直是人类的生死大敌。

这次新冠来势虽猛，但是如果跟历史上鼠疫霍乱天花等等这些烈性病比起来真算不了什么。越是在经济落后，卫生习惯差的时候，传染病危害越大。新中国建立前，中国每年都因各种传染病死亡数百万人！

就算现在，非洲印度每年都会因为各种传染病死不少人。哦，还有美国H1N1，也一样死不少人。

国内各种传染病病例也是不少，只是因为我们有一套从建国以来传承至今的防疫体系，这套防疫系统，消灭了天花，消除了脊髓灰质炎，基本消灭了鼠疫、霍乱，有效控制了其他传染病的发病率。据国家卫健委权威发布：1978年至2014年，全国麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、结核、破伤风等主要传染病的发病率和死亡率降幅达99%以上。

有必要特别指出的是：我国消灭天花的时间点是1961年，而世界卫生组织宣布全球消灭天花是在1979年，我国整整提前了18年。我国从1994年始再无本土脊髓灰质炎病例，比世卫组织预定的2000年消除脊灰的目标提前了6年。

从2003年底开始，我们还建立了一套疫情直报系统，基层医院就可以通过这套直报系统把疫情直报国家疾控中心和国家卫健委。大多数已知传染病能在初期就控制住，翻不了天。

这套疫情直报系统是针对法定传染病的，不过从2004年起，卫生部规定“不明原因肺炎”也要直报，从此，在此前确定的近40种传染病之外，不明原因肺炎病例亦须上报。这套系统也是高福说不会再发生SARS的底气所在。

理论上来说，理想状态下这次新型冠状病毒肺炎应该在12月份开始发病后就会被医院作为“不明原因肺炎”直报国家疾控中心，然后疾控中心赶紧派专家过来联合医院调查疫情，视情况决定要不要启动各级应急响应。

但是事实上，到1月6日国家疾控中心内部才启动二级应急响应，1月16日内部启动一级应急响应，问题是这些应急响应普通人并不知道，直到1月20日才明确直到可以人传人，这个时候形势已经不可收拾了。

土鳖抗铁牛。。。

。。。

今天简单统计了一下，3月19日输入中国的病例中，欧洲25例，美国6例，菲律宾6例，泰国1例，柬埔寨1例。

菲律宾和泰国都是3月16-18日都有间有输入性病例，说明这两个国家已经实际已经有大量病例了。

再加上已经爆出来的马来西亚和新加坡，病例数开始增加的印度尼西亚，可以说东南亚已然沦陷。

这些国家都是四季如夏，说明夏天会阻止新冠传播的可能性非常小。

考验东南亚国家的时候到了，形势一点都不乐观。

新冠的次生灾害，主要是因为新冠病人爆增，武汉的医疗系统必须全力救助新冠病人，导致其他病人不能及时得到医治导致的死亡。这个死亡数没有什么标准很难统计，估计也不会有人专门去统计这个，只能简单分析一下。

先定个时间节点吧，武汉1月23日封城，预计4月8日解封，计76天。

但是武汉医疗秩序的恢复不会那么迟，我选在3月1日硚口武体方舱医院“休舱”的时间点，因为硚口武体方舱医院是武汉第一家“休舱”方舱医院，这样算下来是38天。

这38天内，对于大多数非急症患者来说是可以延期的。如果不幸遇到了如创伤、急腹症、大出血、急性感染等急症手术那就麻烦了。但是新冠患者的治疗是大内科的事，有必要的话做个急诊手术并不是什么难事，毕竟手术室空着呢。鉴于这期间武汉肯定不堵车，送到医院的速度未必慢，只是因为医生必须做防感染准备，很多时候得让外科医生冒险做手术。

这部分急症病人我的判断是可能会有延误，但是不会有太大的延误。不过没有一手资料，不知道有没有武汉的河友提供一个。

其次，看看有哪些其他病人必须得到长期治疗。这个，基本上是高血压、糖尿病、心脏病、尿毒症等，这里面大部分可以用药维持，所以我们看新闻里都要提到说给市民们送食品、生活用品后要加上一个药品。这里推荐看一下央视新闻、bilibili、Figure联合出品的抗击疫情纪录片《在武汉》，里面有不少描述。或许有人嫌这片只是在正能量，没有把武汉做的不好的地方拍出来。但是对于我们来说，可以确定当时大部分需要长期服药的患者可以得到药品就足够了，这说明因此产生的次生灾害不会太多。

这里特别需要说明的就是尿毒症患者，因为肾衰竭患者必须每周到医院透析2-3次。

我找到百度贴吧“尿毒症吧”看了一下，1月23日-2月1日之间没找到什么帖子，估计是这期间贴吧被锁了，找到一个2月1日的帖子，2月1日后很少看到武汉尿毒症患者的求助帖了。每一次维持生命的出行，都充满了未知

另外还在其他地方找到这个帖子【武汉日记】封城后，妈妈把一周三次的透析改成了一周两次

可以做一个基础判断，尿毒症患者在封城初期做透析是比较混乱的，但是不至于求助无门。从2月起尿毒症患者的血透应该就走上正轨了。

互联网是有记忆的，从网上的信息可以看出，虽然当时武汉的医疗系统已经被击穿，但是并未崩溃。这期间，新冠造成的次生灾害肯定有，但是只要医疗系统没有崩溃，直接因此而死的人不可能比新冠的死者还多。更多的，因为该是癌症等病的患者，因为缺乏照顾而提早离世，只是这部分就完全无法统计了。

意大利医务人员超过1万被感染，西班牙约2万，德美英都有大量医务人员被感染，具体数字还不知道。

作为对比，我们截止2月24日被感染的医务人员是3387名，主要都是在疫情刚开始还不了解情况的时候被感染的，中后期就很少了。各地援助武汉的4.2万医务人员更是无一感染。

找到两张图，说的很清楚，大家看看就知道为什么国外医务人员被感染那么多了。

控制感染说简单很简单，基本要点就那些，控制感染源，切断传染途径，保护易感者。

说难很难，病例少的时候还容易做到，等病例指数增加的时候，就必须投入海量资源，动员全社会的人力物力来做这个事。

其实医务人员防感染的核心护具是保护呼吸道的N95口罩。

除了N95口罩，其他如防护服、护目镜、手套、鞋套、帽子这些都是可以将就用其他东西土法上马替代的，一样有效果。欧美国家现在医务人员感染成这样，只能说明他们根本没有把一线人员的健康当回事。

我们能做到4.2万援鄂医务人员无一感染，首先是因为我们把医务人员的安全最要紧的事情之一，并为此投入了海量的资源。

想多了。

真正的群体免疫，只能通过疫苗让人群获得免疫力来完成。

想通过群体感染来获得群体免疫？根本不靠谱。

人是趋利避害的，就算欧美都像瑞典那样不采取管控措施，普通人也不会去故意感染上。

人群肯定会自发采取措施避免感染，这种情况下传染所有人最快也要几年时间。

疫情延续几年，欧美经济萧条不可避免，第三产业更是肯定完蛋，大概率会引发社会动荡。

真要快速完成，那只有一个办法，强制所有人直接注射病毒。比如6000万英国人可以以死个600万的代价完成群体免疫。

所以说根本不用担心什么国外完成了群体免疫后反而让国内处于尴尬状态。再厉害的病毒，我们全国人民都可以一起把它闷死，然后守好国门，等待真正靠谱的疫苗出来就可以了。