淘客熙熙

主题:瑞典著名医院方针指示:可以不给新冠重症老人以医疗 -- flyingcatgm

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家园 我前面说的是检测阳性占总人口比例

当然你提到死亡率,我觉得或许百万人口死亡人数更有意义。我列的这些国家,瑞典比荷兰和瑞士好,比其他的差,但是都没有数量级差别。

至于你说的死亡率,这个没有太大意义,因为疫情发展阶段不同,比管的好不好影响更大。

家园 来,我和你一起分析分析

第一,你在帖一中说“瑞典人口一千万左右,看看人口500-2000万的国家荷兰、比利时、奥地利、瑞士、爱尔兰、挪威、丹麦、葡萄牙 ... 往细里算瑞典算好的”。你在帖二里提出的“当然你提到死亡率,我觉得或许百万人口死亡人数更有意义。我列的这些国家,瑞典比荷兰和瑞士好,比其他的差,但是都没有数量级差别” 你自己列的9个国家里,用你自己提出的标准“百万人口死亡人数”, 瑞典比2个国家表现好,比6个国家表现差。这说明瑞典算差的,不算好的。你帖二提出的论据直接说明了你帖一论点的错误。

第二,你说“至于你说的死亡率,这个没有太大意义”,因为“疫情发展阶段不同,比管的好不好影响更大”。说实话,我没读懂“比管的好不好影响更大”这个分句是什么意思。我不是做流行病学研究的,但是我所读的的所有分析中,死亡率都是最重要的一个指标。所有的建模,都是试图预估有多少人感染,死亡率是多少,然后计算死亡多少人。而大家最关心的数字就是最后死多少人。而在大家现在常说的“flatten the curve”的模型中,则是先假设总感染人数是定值,然后想办法延长曲线,减少对医疗系统的冲击以期降低死亡率。死亡率是一个国家抗疫是否成功的最终指标。确实只要疫情没有结束,我们不会有一个固定的数据。但是动态的数据也是有指导意义的。而且欧洲各国已经抗疫一段时间了,也就是有一定量的样本数了。北欧三国(瑞典,丹麦,挪威),人种,经济,医疗水平,中值年龄都很接近的情况下,死亡率瑞典~8%,丹麦~4%, 挪威~2%。瑞典表现如此之差,我认为有两种可能或兼而有之:一是瑞典的医疗系统正在被击穿中,这直接说明瑞典的抗疫在大概率地走向失败中。二是瑞典的检测严重不足。而在这场战役中的所有国家都在强调检测,检测,检测。

最后,瑞典是个美丽的国家,我也希望它能少死人。所以在人命关天的时候,我宁可保守些。

家园 我给你解释下吧

你是认真想的,要说理的,和那些喷子不同,值得我解释。

第一次,我说瑞典是好的,用的是百万人口的确诊人数。是为了回复前面一个网友的评论。他在要求比确诊人数。

不要求他跟中国比,跟欧美其他国家比行不行。欧美一个个都紧急状态lockdown了,为什么瑞典不做,这总具备条件吧。三月初才一百例,搞到现在确诊过万,瑞典政府真的尽力了?

按照这位网友的说法,瑞典是显著差于欧美其他国家的。我在举证大家差不多,瑞典甚至更好。

第二次,我说到瑞典排第三,用的是百万人口的死亡人数。是为了回应你说的死亡率。所以和前面瑞典算好的没有矛盾,两个指标,排名不同正常。

我为什么不建议用死亡率,不是说它不重要。如果一切尘埃落定,那么死亡率(死亡/确诊)是最反应医疗水平本身情况的指标。而感染率(确诊/人口)是反映政府控制的指标。前面网友们一直在争论说瑞典控制不好,这时候是讨论感染率的语境。现在并没有尘埃落定,用死亡率是不合适的,因为涉及两个随时间变化的变量。至于你说不明白的那句话,我举个例子,假设每个人感染到死亡要14天 ,一个国家死亡率低,可能是因为处于第10天,还没等到大批人死而不是控制得好或者医疗系统优秀。

我没有亲戚在瑞典负责控制疫情,我替他们说两句,是想说明,大家说话之前要讲证据,不要凭情绪。瑞典和中国做的不一样,所以一定糟,不是一个合理的逻辑。比如新加坡和中国不一样,目前也没多坏。如果最后尘埃落定,瑞典在这些大小相仿的国家里死亡更多,我自然认输。我正道理,不以维护自己判断为第一目标。

我在河里一贯主张讲逻辑。好比考试,定标准不应该依赖于某个考生,应该是客观的。就像一个人说人该吃肉,不该吃屎,对就是对,不能因为他是我的敌人,他就错了。相当一段时间,河里一些网友在根据敌我说事,而不是对错说事,这个讲感情可以,讲道理就胡扯了。因为我爱中国,中国有人吃不起茶叶蛋就不存在;因为我讨厌美国,所以有私人汽车,天天吃肉也算赤贫。传播出去,这样的讲法惹人厌,客观上只会给中国抹黑。但我不反对任何人说,我在社会主义中国,吃不起茶叶蛋也觉得幸福;在美国开私家车,天天吃肉也不开心。因为描述自己感情不需要讲逻辑,只要不强迫别人必须也有这样的感情就好。

这次抗疫,中国付出是最多的,那么是不是最后结果是最好的,要等尘埃落定看各国各死了多少人。再看中国做法是不是最好的。如果有的国家损失较小的情况下,和中国死人接近,就该向人家学习,考虑下次的改进。如果中国领先各国,就该总结经验保持下去。但是现在疫情只到半途,就急吼吼要别人“抄作业”,甚至不根据实际情况,而是根据和中国抗疫手段类似程度来进行褒贬,就很孟浪了。

家园 你这个逻辑有个致命点。

中国之所以死人少,全是因为严格的管控措施得来的。

“如果有的国家损失较小的情况下,和中国死人接近”这个“接近”也应该是死亡人口或感染人口占总人口的比率,不是具体人数。

瑞典的确诊人数百万人口的比今天的数字是1041,病疫死亡人数899,折算成中国人口应该是多少?

中国现在已经控制住了,如果没有那些措施,仿照现在的国外事例做,还会死多少、感染多少?

继续看后续发展吧。

啥时候国外的病例增加占人口比例达到现在的中国这个程度了,再来说学习的事。

家园 西方一直如此

你看到普通人反了吗?这几十年洗脑可不是自洗的。

这次最大的问题还是出在中国,是中国政府,为什么把疫情控制住了???

全世界爱好猪油的国家联合起来必须污蔑她!!!

家园 北京输入病例是隔离前检测阴性,隔离期间发病不报告

之后再检测阳性,已经发展成重症了,直接ICU了。

这个病不是检测一次就可以的,有假阴性情形(德国,欧美也一样检测发生假阴性)而且发病快。隐瞒病情就是自己找死。

至于推测北京没有给隔离人员检测,纯粹脑补臆测。所有隔离人员都事先检测,如果阳性就直接治疗了。阴性的,才会去隔离观察。

家园 要我看他的号还是贵了

首先,知名专家之外,一般北京三甲医院主任挂号费在120元或以下,这是医改以后,之前主任医师14块。不知道你在哪个二线,主治都这么贵。我的家乡主治(普通号)挂号费几乎是零,门可罗雀。北京主治的生意取决于医院。

其次,标价并不是实际价格。比如花二十小时排队才能挂到,这算多少钱?想必钟院士1200元号不是立等可取的。

第三,这种超级出名的人物,很大风险你挂了他的号,并不是他看。很久以前我就在北京某医院挂过一个知名专家的号,实际上并不是他看的,你也没处说理去。

钟院士很伟大,很大是个人品质和科学研究上的贡献,而不是临床治疗。我会更倾向于挂北京300块知名专家的号,而不是1200他的号或是其他什么院士。他们的号太多非医疗方面的溢价了。在北京做外科手术,你挂300块知名专家的号,最大可能是他手下最得意的主治给你做手术,红包给的足或者面子大,他本人会在旁边看着。你挂院士的号,很可能是他手下的手下给你做,隔了两层不可控因素太多了。这种院士门下各种目的来投靠的多了,他也没精力去分辨细节,你手术做啥样非常不可控。

不要跟美国比,美国是医疗方面反面典型,讲性价比,比它差的制度几乎没有。但是美国大量投入导致最穷的人受到医疗照顾比中国最穷的人要好。那是国家富裕和福利投入的优势,并不能排除医疗体系的劣势。

家园 这对夫妇我一向认为是检测了,但查不准

你可以看我之前多个帖子。这就是王辰讲话的重点(他说的有点隐晦):我们核酸检测查不准,这导致很多事情不好办。比如这个例子。我们之前是核酸阴性但CT大白肺也算确诊。但是核酸阴性无症状就当不是病例,甚至核酸阳性无症状也当不是病例 - 因为我们核酸检测准确率太低了。可以看看李文亮的例子,三次还是四次才查到阳性。看病指着病人自查自纠本身是医院失职。

所以王辰才说,要踏踏实实做事,少说漂亮话。现在说漂亮话的太多了。

家园 测的准不准不是关键,关键是早发现早隔离不传播少死人

中国全都作到了。反观英美,全没作到。

检测只是手段,不是目的。防疫的目的是,防止传播,治疗病患,减少重症死亡。

家园 压根就没参加那个核酸检测好不好,哪来的查不准???

2019年9月夫妻二人前往英国伦敦探亲,2020年3月19日,乘坐国航CA938航班从英国伦敦出发,20日到达北京首都机场。抵京后,二人经海关检疫,申报健康无异常,遂至集中医学观察点进行隔离观察。

25日,隔离点动员隔离观察人员进行新冠病毒核酸检测,夫妻均未参加。30日晚,该女子出现咳嗽、咳痰、恶心、精神不振等症状,自行服药,在工作人员询问其健康状况时未报告。

4月3日,夫妻解除隔离,由集中隔离点车辆转运至市内集散点,后由家人驾车接回小区,在小区保安处出示隔离证明、进行登记、测体温后回家。3日晚,女子出现高热,达39℃,4日上午由家人驾车送至北京朝阳医院就诊,采集患者标本进行新型冠状病毒核酸检测,结果呈阳性,即由120救护车送至定点医院治疗。

结合女子境外旅居史、肺部影像、血液检查等诊断依据,4日诊断其为确诊病例,临床分型为重型。因该患者在隔离观察期间出现症状,在工作人员询问时未报告,导致延误治疗,就诊时已发展为重型,进入重症监护室治疗。

5日凌晨,该男子作为密切接触者被转运至集中医学观察点进行隔离观察,并采集标本进行新冠病毒核酸检测,结果呈阳性。6日由120救护车转运至北京小汤山医院隔离治疗,采样复查新冠病毒核酸呈阳性。结合患者境外旅居史、肺部影像、血液检查等诊断依据,7日诊断为确诊病例,临床分型为普通型。

啥都没搞明白,一向一向的,哪来那么多的一向???

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