主题：关于牛黄解毒片求教 -- 燕人

不知道60年代的时候，治疗胃溃疡的办法就是胃切除。。。。。。

记得是螺旋杆菌导致胃溃疡，吃那个药就可以双盲检验。

国内60年代的时候，唯一的手段就是胃切除。

好好的胃粘膜，幽门螺旋杆菌怎么进得去？是胃溃疡导致粘膜受损，从而让病菌有可乘之机。

统计是不会讲因果关系的，仅仅是正相关，负相关，逻辑还需要人脑。

发现螺旋杆菌的那个澳洲科学家，他为了证实这个，自己喝了螺旋杆菌之后，得了胃溃疡，算是以身试药了，他凭这个发现拿了个诺贝尔奖，也算值了。

他这个是个例，但是应该有足够多的试验证实这点的，否则他也拿不到诺奖。

如此高强度感染源，当然挡不住了，就好像有人给你放在高浓度新冠病毒空气中，然后说新冠疫苗无效，你同意吗？

存粹从统计学来看，应该有几种情况：

a. 没有幽门螺旋杆菌，也没有胃溃疡

b. 没有幽门螺旋杆菌，有胃溃疡

c. 有幽门螺旋杆菌，没有胃溃疡

d. 有幽门螺旋杆菌，有胃溃疡

这里我没有统计数字，只说研究方法，要确认因果关系，b与d的数字很重要，b的数字说明胃溃疡的成因，可能有多个，不一定是幽门螺旋杆菌引起的，d的数字，如果高，给了我们线索，可以说有相关性，节省了去寻找其他成因的时间。

由于人体的自身抵抗力，幽门螺旋杆菌不一定突破每个人的抵御，肯定存在一个比例，有人会感染但不得病，这个就是c这个数字的含义。

从治疗的角度来讲，如果把幽门螺旋杆菌灭了，并且其他因素不变，而胃溃疡能够痊愈，我们也可以说两者存在相关性，但因果性依然是必须是通过研究证明的。

真正想确认因果性，需要进一步研究幽门螺旋杆菌的致病机理，例如，这种细菌是如何突破胃黏膜，是如何导致发炎，又是如何导致溃疡的，只有把这个机理研究明白了，我们才能说确认了这个因果性，而不是仅仅看到数字就一口咬定因果性。

所以才会同意有捐肝、肾，胃切除减肥。

人体的皱褶中有几个几十个，几百个几千个，还是几十亿个算有？极端一点，人人体内都带幽门螺旋杆菌，不过数量多少，因此你的4个问题其实一个都不成立。

统计仅仅能够提示因果关系，确定因果关系还要更确定的逻辑，避开逻辑用统计，是不得已的替代方法，不能把统计奉为铁律，不敢前行一步。

按照我的理解，这些机理，应该是已经研究清楚了的。统计数字只不过是提供了线索，减少了其他试错的时间成本而已

除非发明一个疫苗出来。当然，我是知道背后的原理的，懒得说了。

毕竟人有一定的抵抗力，如何抵抗螺旋杆菌的机理，也是可以研究清楚的。

螺旋杆菌突破防线，是个概率问题了。

每一个感染者，都有不得不感染的理由。找到这个理由是科研，而不是推到概率身上去。

我们已经了解防御与突破的机理了，但事先无法准确知道哪个人的防线会被被击破而已，并非用概率来推卸。

跟扔硬币一样，我们准确了解有一半概率头像向上，但扔之前不知道结果。

科学不是掷骰子。

理论上讲，如果我们能准确测量掷骰子的初始条件，例如弹力，骰子位置，风阻等等，我们也可以精确预测结果。

医学同理，我们既然知道了螺旋杆菌的攻防机理，只要我们准确知道某个人身体条件，精确到分子层面，我们也一样可以预测谁会，谁不会得胃溃疡。

这个不过是工程的成本问题而已。