主题：河南人又倒霉了 -- llama

【我告诉我家人，我们接受不可改变的事情。不要抱怨。所以在现实生活中我们家人真的是不抱怨。】

为你的家人祝福！

我们国内买商业保险，主要看保哪些大病（如癌症种类），给限额多少钱。中医能花几个钱？我说的这个朋友，当时看起来是很靠谱的人，清华毕业，比较低调，说话留三分。说起体检和磁共振是因为当时他国内工作单位是西门子磁共振的全球三个合作中心之一。我不是内行。过去这么久了，也没法求证。

但是回到最初的话题，中国、美国的癌症生存率；发现时早期、晚期的比例；都是公开的客观数据，举多少身边个人的例子也无法改变。

到现在医保也只能涵盖针灸，不涵盖中药。所以是否可以看中医，每月可以看多少次，基本可以区别一个公司提供的医保好不好（美国医保都是公司提供，可以保全家，失业后可以买政府提供的折扣的保险）。中医对治疗疼痛、正骨、不孕，调理全身等很多方面有其独到作用，看好中医不便宜。硅谷有一个厉害的中医，以前新病人得等几年才能排上号。现在招了一些助手，据说不需要等很久了。

至于美国的一般公司医保每年体检包括哪些，你可以多问一些美国华人，或者愿意自己相信什么就是什么吧。

当然我是外行，偶尔听人说起过。通过采取不同的序列，核磁完全可以针对不同组织，甚至同一组织不同目的来优化扫描结果。比如同在大脑里，看普通肿瘤的MPRAGE序列和多发硬化白质损失的FLAIR序列。针对心血管疾病可以用动脉自旋标记。而针对纤维类组织（神经，肌肉？），可以用扩散张量成像。当然，有时候还可以用造影剂加强效果。

全身核磁如果指相同的序列把一个人从头到脚一次扫完确实意义不大，但是针对不同的器官，不同可能的疾病，分别进行针对性的扫描，我猜还是挺有意义的。

老兄说的这些都非常专业,你连MPRAGE和FLAIR都知道，一看就用的西门子的设备。

哈哈.....不是专门搞MRI的，谁知道这些词汇啊。

MRI是目前最有前景的成像手段，安全而且分辨率高，可以成像的参数特别多，可以成像40多种不同参数，并且从分子影像一直到功能成像都能做，发展前景大大的

未来大力推动的肯定是MRI，如果已经知道风险因素，那MRI的用处大大的。

现在MRI的应用已经大大扩展。

但是MRI做体检做全身早筛就有点大材小用了。

西门子这个全身扫描早筛我知道一点，大概就是用DWI结合病床移动技术来做的，效果是有的，但是我个人觉得有点大炮打蚊子。因为MRI速度慢，尤其是这种DWI序列伪影又严重，我个人意见是全身MRI DWI早筛肿瘤这个技术不成熟。

现在还有一批人在推动用MRI做乳腺癌早筛，这个方向我觉得比全身DWI靠谱。

MRI的弱点是太贵，检查时间太长，而且分辨率也偏低。

乳腺癌是高发癌症，但在中国乳腺癌的筛查始终是个未解决的问题，在西方常用的钼靶X光不适合东亚女性，因为东亚女性是致密型乳房，用钼靶检查效果不好，更重要的是乳腺对X光敏感，用X光做筛查带来的坏处可能比好处更多。

现在国内用的较多的是B超，B超对人体没有损伤，设备也不贵，甚至可以携带下乡，但用B超检查乳腺对医生的技术水平有一定要求，有超声厂商试图做一种专门用来检查乳腺的超声设备，期望超声乳腺检查能像其它放射影像设备那样标准化检查，降低对医生的要求，但检查效果不佳，始终没推广起来。

而MRI也没能成为普筛乳腺的方法，主要原因就是我上面说的，太贵，检查时间也太长，不适合普筛。

是的，MRI又贵又慢，不适合做早筛

但是MRI在知道风险因素的基础上做详细检查，那就合适了

乳腺早筛我知道有个小公司在推动，估计和你说的超声早筛差不多，也推不下去

还是没从根源上解决速度/成本/筛查质量之间的冲突