主题：伤科实战 -- 五磊山

常在河边走，哪有不湿脚，一个月前，我的手指断了。。。断后几天有同事问我，去看了西医还是中医，我答：“自己医”。同事大骇。虽然我没有学会先辈全部本事，但是潜意识里已经是当作传统玩家，拳医都是要懂的，过去打拳那是玩真得，不是为了细皮嫩肉自己高兴他人叫好。受伤是难免的，伤科是必备的。话虽如此，当事当时摆弄自己可以左右摇摆的右手手指，心里有几万个念头，但是无论如何首先找来三根小塑料棍，和纸质卫生胶布一起用不怎么聪明的左手把断指小心复位绑牢。背起包回家，再想下一步如何。。。

• 被您说中

当晚一会痛醒，一会儿入睡，似梦似醒。第二天看手指已经肿的如胡萝卜，胶带欲崩小棍要断，发现断口周围鼓起许多血泡和水泡，按照以前的经验，用毫针把血炮和水泡从底部刺入，放血放水，当然现在也不确定这一步是否在骨伤科是对的还是错的，感觉不应该这么做，在筋肉的扭伤或挫伤出现血泡或水泡，刺破是对的，有助于推陈出新。但是骨伤是更严重了，比扭伤或挫伤肿的厉害就是证明，而强烈的肿胀有助于断骨头位置固定，所以放血消肿思路不对，第一骨断血流不容易畅通，放不了多少血。消肿也与肿胀固定骨头位置自愈动作不符。。。

结果也是并没有消肿，西医会用冰敷，也被我排除，如此没有用药，让他肿了三天，也没有其他任何处理，期间翻阅医书自拟接骨方，现在看来，应给第二天就开始服药，当然前提是骨头复位正确固定可靠。

现在回想用小塑料棍是个失误，当时要找小板板作为固定件，一时没找到，拿棍棍代替，肿胀时嵌进肉里，现在留下三条瘢痕，希望能用蛋黄油消退干净。如不消，将会自制土大黄桔梗涂膏，看看是否有传说中的效果。

有网友建议跳骨丹，网上一查，传说中的神药，断骨后服用一天之内就能活动自如，丹中有马前子，中药中的毒王之一，本地搞不到，就连骨折必备药自然铜也搞不到。

自拟的第一方如下 桑枝12克， 骨碎补15克，续断30克，桂枝9克，乳香6克，没药6克，当归尾9克，熟地9克。自然铜是骨折方必用药，担心本地没有，就把续断加到30克来代替，血竭红花一般也是不可或缺，但是我很不喜欢药味超过十一二味的方子，看乳香没药也是行气化淤，就把这两味省了，事后看，这两味不能省。这个方意思也是不对的，急于接骨是错的，应该以行气止疼消肿活血为主，接骨为辅，加入红花血竭不够还要，加大乳香没药的量到各15克。（如果现在拟方会变成，自然铜9克，骨碎补15克，续断15克，桂枝9克，乳香15克，没药15克，血竭9克，红花6克，当归尾9克，熟地9克。）

这方煮好后非常的苦，第一口差点要吐，也是年纪大，给别人开方，自己却不记得什么时候服过汤药，很不适应，难怪大家都不喜欢中医，这个药汤太折磨人。服下第一碗，就感觉肿胀的指头有种冒气泡的感觉。服完7副，手指肿胀明显消了，但是还是很肿胀，疼痛减轻很多，可以说不碰感觉不到了。曾和同事吹牛7天可以骨头接住。当下把塑料棒解了，让手指舒服一会儿，骨头似乎的确接上了，晚上睡觉没有包扎绑紧，第二天再检查发现骨头又有点左右摇晃，赶紧重新包扎，没有用小棍子辅助，只是绑带绑紧压住而已，千万不敢碰它了。。。

上方再服七服发现进步不明显，手指依然较肿。骨头接住与否由于不敢再去松那个绑带，也不能知道，感觉上是接住了。拟第二方， 骨碎补15克，续断15克，桂枝6克，乳香3克，没药3克，苏木12克，王不留行9克，全当归12克，熟地9克。再是七服，这七副下去之后，手指明显消肿，大小接近左手中指，除了骨折处红肿的颜色未退，皮已经开始发皱。当中有一次，半夜突然心脏区疼痛，以致痛醒。考虑可能少了一味炙甘草和一味枳壳，这对组合可以防止淤血攻心保护心脏的，但我的习惯是甘草类药能不用则不用。。。当然中医药复杂难懂，实际情况未必如此。

自此感觉手指走上的恢复的道路，解下绷带，轻摇手指可以肯定是接住了，二十几天没有洗的手指连手掌肮脏不堪，小心清洗，洗下半斤多死皮污垢，断指如同蛇蜕皮一样，整张皮可以斯下来。现在不再绑上绑带，简单用纱布做个指套保护，手指经过这么多天的固定，指节僵硬难以屈伸，于是拟第三方，骨碎补15克，续断15克，苏木9克，桂枝6克，黄芪9克，杜仲20克，补骨脂9克，当归9克，熟地15克，红花6克。到目前一直在服用，手指外观已于平常没有什么不同，仔细看略有暗色，平常已经没有包扎，右手其他手指用全力已经不会引起断指的不适和疼痛，右手简单操作，烧个菜拖个地或工作上都已经可以了，当然稍用力，断口还是会疼痛，所以出门还是带个纱布裹成的指套保温保护一下。伤筋动骨一百天，有信心在三个月后拉拉单杠来看看是否完全复原。

做了一些医案比较研究，并结合身边实例，我的恢复质量是比较可以的，由此觉得结合了西医外科和中医内科的伤科是最优解，可惜现在的医院后者都不用。恢复速度和质量没有达到最优。

锻炼手指主要是抓空，这是源于四稍齐的武学原理

《四稍齐》

四稍齐是心意拳谱所记载的拳学概念，主要指肉稍：舌，筋稍:指（趾），血稍：发，骨稍：牙齿。四稍齐首先是四稍要有，有是有意:即舌有催齿的意，发有冲冠的意，牙有咬铁的意，爪有抓空的意。带意的动作往往和抓实的动作相反，催、冲、咬、抓的实动作都是对外作用，而实现这个意，则都是需要收敛，收舌入丹才能有这个催意，发植深脑才有冲冠之势力，象种子先扎根才能发芽破土而出，其他类同。。。所谓齐，是指意的份量都一样，所表现出来的气氛一致。这个要领对应于太极拳的是无微不至，无处不到，内外相合周身一家，且是活泼的意的。。。但是如何练习并检验这个状态的，锻炼并检验四稍是最简单的办法，而且练习当中抓住了四稍似乎周身也很容易达到，本来这个四稍就是内脏，心、肝、脾、肾的外在表现，缺一个肺那就是“皮毛要攻“，当然说主要，是还有一些需要另外照顾，比如耳朵、鼻孔也要练到，是周身一家的一环。。。。

http://www.ngotcmszh.com/thread-153116-1-1.html

那么多的中药都有活血化瘀，对各种的淤伤也不见得都有用，三七对那种出血性淤伤最有用，对骨折经络守到损伤的淤血效果不如苏木血竭红花配乳香没药之类，故而骨折方很少用三七为主力药。过去内伤科倒是以三七泡童尿为神方。

“甘草能解百药毒，为众药之要。”

钙离子是人体金属元素中含量最多的，绝大部分存在于骨骼牙齿当中。极少部分以溶质的形态也就是血钙。。。钙离子参与了许多重要的人体生理活动，我们这里特别关注其与运动有关的肌肉蛋白的形变、神经信号的传递等。猜想太极拳运动反应在钙离子生理的一些特别处。

包括。

1）太极拳运动极大的优化了钙离子的消耗方式。

2）敛气入骨有助于增强骨骼强度。

3）良好的钙离子新陈代谢的是健康的重要保证。

1）太极拳运动极大的优化了钙离子的消耗方式。

太极拳是一种在陆地模仿游泳或飞翔、身处于（全浸入，全流动）流体而相适应的一种运动，这个运动形态可以实现是因为人体的确是由大量的流体组成的，类流体站立在近似为刚体的坚固地面，因此相对可以感受到这种流动性。练拳者之所以没有这种认识和感受，是因为练习者没有深入地、全部地观察自己和地面的关系，所以产生不了流体感，故而一般般的打拳不会有泳或翔。而和普通运动方式没有根本的区别，除了输出功率大大的减少。普通运动一般都是各种杠杆方式的组合，而且以费力杠杆为主，需要特别强的钙离子通道，使得几组肌肉强力的伸缩，产生力矩。所以肌肉发达，特别的有筋感，拉索感。

全浸入全流动需要的局部（肌肉）蛋白形变并不大，所以不需要消耗太多的钙离子。而且流体媒介钙离子通道几乎均匀的各向同性的流通，不会有局部积累而产生病痛的问题，身体感觉会比较爽利愉快。

局部强力伸缩需要大量的钙离子，相对消耗就要大很多。钙离子的来源是骨骼，属于土管辖的肌肉运动，消耗水管辖的骨骼，倒是符合土克水的古老说法。专业运动员吃的好，天赋脾胃吸收功能也强，钙离子得到及时补充，故而这种消耗补充过程走通了的运动员，健康将不会受到影响，而且能得到一定的加强，但是那些伤害了脾胃的肌肉男，练出这么多的肌肉就会成为负担，产生肾脏问题就不奇怪了。