主题：【求助】咯血 -- amandadan

咯血，无其他任何症状（发烧，鼻涕，咽痛，胸闷气喘等），一咳嗽就是血（30mL以内，鲜红，有部分深红色血块，有气泡），一天咳嗽次数不超过3次。

血常规正常。

凝血9项基本正常，D-二聚体为0.75（正常上限值0.55）偏高。

肺部CT：左肺下叶基底段少许炎症。右肺下叶后基底段磨玻璃小结节。

医生让去门诊吊几天盐水，今天用的药是左氧氟沙星氯化钠注射液（0.5g）、氯化钠注射液（250ml）、卡络磺钠氯化钠注射液（100ml）。

2019年12月也是基本一样的症状，住过一次院，每天的治疗是输液。那时的CT报告写的是“右肺中叶、左肺下叶基底段炎症”。出院小结写的是社区获得性肺炎。

请问河友们能给一些检查或治疗方面的建议吗？谢谢~

https://www.zysj.com.cn/lilunshuji/xuezhenglun/686-6-5.html

咳血的中医辨证治疗：

1.风热犯肺证：咳嗽，喉痒，痰中夹血，发热，微恶风寒，汗出，头痛，舌红，苔薄黄，脉浮数。疏风清热止咳。桑菊饮加栀子、藕节、茅根等。

2.燥邪犯肺证：喉痒咳嗽，痰中带血，月干鼻燥，或有身热，舌红，少津，苔薄黄，脉数。生津润肺、止咳止血。桑杏汤加生地、藕节、茅根等。

3.肝火犯肺证：咳嗽阵作，痰中带血或咯血鲜红，胸胁胀痛，烦躁易怒，口苦，面赤，舌质红，苔薄黄，脉弦数。清肝泻肺止血。黛蛤散合泻白散加减。

4.肺热炽盛证：咳血鲜红、量多，痰黄稠，身壮热，胸闷心烦，口渴引饮，大便干结，小便短，舌红，苔黄干，脉洪数。清热泻肺止血。黄芩清肺汤加石膏、知母、茅根、仙鹤草等。

5.阴虚火旺证：咳嗽，痰少难咯，痰中带血或反复咳血医学教`育网搜集整理，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌质红，苔少而干，脉细数。滋阴降火、清肺止血。百合固金汤加减。

6.气不摄血证：咳嗽，气短懒言，痰中带血，神疲乏力，畏冷自汗，面白无华，唇甲色淡，舌淡，脉细弱。益气摄血。拯阳理劳汤加减。

论坛不是求医问药的地方。如果你不信任一个医生，只能找另外一个医生去否定他，而不是靠没有任何负责能力的陌生人。说句不好听的，如果这个论坛回答的人把你治死了，你的家人能有任何反制能力吗？

去医院要花钱，但是这个钱是有理由的。相对西方资本主义国家，中国的高端医疗服务极其便宜。协和医院的全球知名专家，不过几百一千的挂号费。在美国你就是院士，也要走后门花乘以一百的费用才能看到这个级别的医生。

如果不想花钱，只想麻醉自己，在家灌酒就行了，也不必去废看中医这道手续。

普通三甲医院通知明天可以住院。三甲胸科医院的主任专家（不知道是不是最好的）的号明天也约了。。。现在拿不定主意明天看哪个

从目前国内医疗消费比例看，挂号花的是小钱。一个好医生的知识技能，远远超过那点挂号费。医疗方案定了，具体执行阶段倒是可以考虑省钱。比如都是住院打点滴，只要药是一样的，剂量确定，那在大医院和小医院输都是一样。最关键的是诊断和给出方案，这个考验医生的知识水平和经验。

昨天也自测过抗原，没二阳。

今天早晨咳了几下，咯血量比昨天少、深红色血块也比昨天少、周边白色气泡。

一早挂了普通三甲医院呼吸科副主任专家号，医生看了昨天在急诊做的检查报告，说是肺炎，继续吊水，开的药是：左氧氟沙星氯化钠注射液（0.5g）、氯化钠注射液（200ml）、卡络磺钠氯化钠注射液（100ml）、注射用头孢西丁钠（4g）。还开了一瓶口服药肾上腺色腙片。医生给登记了住院。吊完水后去住院病房看了下，四人间、不区分新冠。电梯上遇到一位老奶奶，抱怨病房住进来一名阳的。下午接到电话通知明天住院。

现在拿不定主意是每天挂门诊吊水，还是住院，住院担心二阳。

感觉病情是向好的，可是不知道病因。2019年住院时做过很多检查，出院记录写的是肺炎。现在又是这样，我的疑问是大部分人肺炎不会咯血吧！为什么我会这样？是我的体质原因，还是有其他未发现的病因呢？

2019年发病前一个月办公楼粉墙，我在过道上满是粉尘的办公室待过一天，发病前些天有熬夜。这次发病前一个多月以来心绪不佳、易掉泪，有失眠，发病前一天吃过一般辣度的和有一点油腻的食物。

欢迎河友们给我一些检查或治疗方面的建议、或者推荐具体的医生，无论是中医还是西医，有疗效、能判断病因的都是对我有帮助的，谢谢！

分三类

五官科，咽喉病症，喉镜(可鼻入)。是不是曾有鱼刺之类卡过。

呼吸科，肺部疾病，有絮状不常咳，肺结节?有低烧?做痰培养、CT或核磁找三甲医院，设备先进，影相医生经验丰富，还有支气管镜(可鼻入)。

消化科，食管、胃，胃镜。

要么气管里出来，要么胃里出来的

考虑做个气管镜和胃镜么？

这个CT情况，没有典型的要咳血吧？

国内南方。

2019年时做过喉镜，没有卡鱼刺，正常。

2019年时没有肺结节，不常咳、感觉是因为有血才要咳出来，没有低烧，痰培养正常，验血都正常除了肺炎衣原体阳性。医生一开始说可以做支气管镜（我担心有损伤或风险选择先治疗后观察）、之后症状缓解，七天后完全没咳血了就没做。肺部CT七天后出院时也正常。

2019年治疗后（主要是挂水）好了，没选择做食管、胃镜。

这次咯血症状感觉和2019年基本一样，咯血状态如下：分别是昨天和今天的（照片不适请谅解），血管是否受损不清楚……

2019年时医生建议过气管镜、胃镜，当时治疗后感觉快好了就没做……

2819年春节，应该说是18年廿八九开始，突然猛烈咳嗽，完全躺不下。坐着不断咳嗽，中间能有个喘气间隔，躺着的话，喘气间隔都没有。同样咳血，量比你的少点。

后来我熊继栢的六君子汤加紫苑百合，每天一剂，两剂后能睡觉，五剂后能正常躺下，十剂后可正常生活，我一共服了十五剂。8.6一剂，记得很清楚。之后我推荐过几个久咳无解的朋友，都治愈。5月中我大老板阳后咳嗽，也是用这个。

我用的方子：紫苑百合汤处方：党参10白术10伏苓10炙甘草6陈皮3，半夏4.5。紫苑10克，百合10。煲时加两个红枣，去核，两片姜。。这个方子我在河里有说过两三次，按我的理解就是不管什么原因肺有问题导致咳嗽，通过健脾来健肺，所以用六君子汤，紫苑百合则加强平喘止咳。

方法来自于熊继栢先生：一病一讲——咳嗽。你可以看看，多看几遍，看能不能对症，咳血，也是有多种原因的。对于我等不懂医的人，这个文章是我找到的最全面又简单易懂。

我有个想法，能不能一边接受正规医院的正规检查治疗，一边自己吃中药？实践当中这样的例子是有的，当年先父也是这样从公社卫生站抢了几个孩子出来的。

顺便向几位关心我的河友表示感谢。不@了，能看到就是缘吧。我现在是丧家之犬，请多包涵。

呼吸科，广州医科大附一院、四川华西医院、上交瑞金医院、复旦中山医院。

可是与血管或血液有关的症状又不限呼吸科。医院检查及检测设备与医生经验判断还是不一样的。先听医生说的分析，有症状就有因由以治疗效果判断。