主题：【求助】乙肝两对半2阳性5弱阳性的困惑 -- 火三木四

1、HbsAg——乙肝病毒表面抗原。为已经感染病毒的标志，并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱；

2、HbsAb——乙肝病毒表面抗体。为中和性抗体标志，是是否康复或是否有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象；

3、HbeAg——乙肝病毒e抗原。为病毒复制标志。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向；

4、HbeAb——乙肝病毒e抗体。为病毒复制停止标志。病毒复制减少，传染性较弱，但并非完全没有传染性；

5、HbcAb——乙肝病毒核心抗体。为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。

以上是网上抄的，具体到个人，单单第二项是阳性，就是表面抗体阳性是最好的，认为对乙肝病毒有抵抗力。但实际上，临床常常有发现有些人，原来一直是单单第二项阳性的人偶然体检时发现第五项弱阳性。过段时间复查很可能就会恢复到单单第二项阳性。

你同学既然表面抗原阴性了，就是说查不到病毒了，所以根本没必要花钱查乙肝病毒的复制水平，就是HBV-DNA。

教科书一般是这样说的，如果出现表面抗体阳性就不可能表面抗原阳性（当然再专业一些也是可能，但这个太专业你们不用去懂），如果HbsAb长久存在的话，说明有较强的免疫力了，再感染乙肝的可能性很小。一般来说，如果既然感染（中国人多数是通过母婴传播自然感染的，绝大多数没有症状，其中大部分呈有免疫力，小部分呈小三阳或大三阳）过，自然形成的，这样形成的单个第二个阳性往往很持久，叫终生免疫，现在的教科书可能改为叫持久免疫了。但通过乙肝疫苗形成的，可能考虑安全性，病毒量小且活性低，所以其中一部分形成的HbsAb不能持久，过几年可能消失，重新出现二对半全阴的。至于HbcAb，一般认为当人有免疫力后，病毒消灭后就不需要了，所以这个抗体会呈现阴性，但现在二对半从以前的定性到定量检查后，发现这些抗体还是能测到的，只是很低而已，如果因为其他原因而非乙肝的原因可引起的一时性弱阳性，不必大惊小怪。

检验的发展，特异性和敏感性是一对互搏的冤家，在许多时候。

人其实无时不刻不在受到病毒和细菌的侵入，不必紧张。

我知道的一个大家庭，体检时才发现的，外祖母大三阳，外祖父有免疫力，三个女儿全是大三阳，儿子有免疫力。二个女婿有免疫力，一组是儿子有免疫力，另一组二个女儿一个大三阳，另一女儿全阴，后打疫苗有免疫力，一个女婿有大三阳，这一组的小孩却是有免疫力。这些大三阳的人全没有明显的发病病史，没有症状（当然其实可能是有症状的，例如感冒样的症状），肝功能全正常。由此可见，日常接触感染乙肝的说法是很不靠谱的。

如果你有免疫力就是第二项阳性，根本不可怕，就是全阴性的人，只要不乱吸毒，乱性交，乱输血等这类大量体液交换的话，就不必怕别人感染给你，记得去打免疫疫苗就可以了。

认真再看了一下，应该没有说错什么，当然如果有小错误，请河内更好的专业人士帮你进一步深的了解。