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主题:【整理】马兜铃酸强致癌性再次拷问中药安全性及当局中医药政 -- 南云北望

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家园 【原创】现代医学的评价方法就是“黑箱途径”

现代医学的评价治疗方案的试验主要是采用随机对照试验(Randomized controlled trial),也称对照临床试验(controlled clinical trial),即将研究对象按随机化的方法分为试验组与对照组,然后,试验组给予治疗措施,对照组不给予欲评价的措施,即给予安慰剂(placebo),前瞻性观察两组转归结局的差别。RCT的设计要遵循三个基本原则,即设置对照组(control),研究对象的随机化分组(Randomization)和盲法试验(blind)。盲法试验主要包括单盲试验(single-blinded)、双盲(double blinded)试验等,单盲试验是仅研究者知道每个病人用药的具体内容,而病人不知道,单盲试验虽可以避免来自病人主观因素的偏倚,但仍未能防止来自研究者方面的影响。双盲试验是研究者和病人都不知道每个病人分在哪一组,也不知道何组接受了试验治疗,此法的优点是可以避免来自受试者与研究者的偏倚。

不带偏见的仔细看看RCT检测方法,你会认识到RCT检测就是“黑箱”检测,它不证明任何理论,只证明“方法”和“效果”之间的关系,证明治疗的“效果”是否确实是所验证的“方法”产生的,以及“方法”的效果有多大。

不需要故作玄虚,现代医学早已认识到人体的复杂性,理论上有效的东西决不意味着实际有效,因此才有RCT实验这种最为复杂的科学实验。任何方法都可以放在RCT实验,并不需要这种方法符合已有的科学理论,不明原理的方法也可以进行验证—这种验证实际上已经做过很多次了,青蒿素就是这样发现的,早期大部分医学方法都是这样找出来的,至于方法的原理是什么?是否符合现有理论?还是会发展出新的理论?可以在以后慢慢找,无论找不找得出来,都不影响这个方法的有效性。

除了“方法”,“人”的治疗效果也可以进行RCT检验的,所以所谓“辩证治疗”也是可以验证的。

仔细了解RCT方法的实质,就可以认识到反科学者的一个基本误解。

反科学者对科学要求的验证总是持这样的看法:

1. 科学验证要求验证的对象必须符合已有的科学理论

2. 科学验证要求验证的对象运行机理必须能被已有的科学仪器观察到

然后再声称自己的方法只是在已有科学理论之外,运行机理不能被观察到,但是仍然是有效的。

这种对科学验证的认识是完全错误的,RCT实验就是一个最直接的例子,它完全不验证什么理论,也不对运作机理作要求,只是证明“方法”和“疗效”之间的关系,实实在在的证明“方法”是否有效这个事实,有了事实,才有理性研究的基础。

中医的问题就是逃避检验,其治疗效果是不可靠的。如果有效,就应该进行确实的检验,应该能够得到检验。

通宝推:往往外,飞行鱼,何求,常识主义者,文青,
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