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主题:【整理】马兜铃酸强致癌性再次拷问中药安全性及当局中医药政 -- 南云北望

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家园 【整理】马兜铃酸强致癌性再次拷问中药安全性及当局中医药政

马兜铃酸强致癌性再次拷问中药安全性及当局中医药政策

作者:挣脱枷锁的囚徒  审校:龙哥 三思逍遥

外链出处

http://www.jkzgr.net/redianyiguan/178.html

提要:最新研究表明马兜铃酸是一种可以诱导体细胞发生基因突变的强致癌物质,其致癌性高于紫外线和吸烟。中国目前仍有多达数十种含有马兜铃酸的中药材和中成药在广泛使用,应该引起高度警惕。中药的毒副作用绝不仅限于马兜铃酸,可能有更多的“马兜铃酸”潜伏在被广泛使用的数以万计的中成药中,对于这些可能的毒药以及整个中医药政策,当局欠民众一个交代。

2013年8月7日,美国、新加坡和台湾多个医学中心科学家发布了关于马兜铃酸致癌性研究报告,并同步在线发表于《科学 - 转化医学》网站首页显著位置。研究者用全外显子组基因测序技术发现,马兜铃酸可以诱导暴露患者体细胞发生非常高的基因突变。具体而言,尿道上皮细胞癌细胞基因突变率达每百万个碱基对150个突变点,高于紫外线诱发黑色素细胞瘤的111个突变点,更显著高于众所周知的吸烟诱发肺癌的8个突变点。该研究还发现,马兜铃酸诱发的基因突变还与部分肝癌的发生相关。也就是说,马兜铃酸是一种高强度致癌物质,正如研究者所言:马兜铃酸是现今已知最强的致癌物质。

马兜铃酸导致不可逆性肾病以及尿道上皮细胞癌已经是国际医学界的共识。

“马兜铃酸肾病”的特点是,只要曾经服用过含马兜铃酸的中药,哪怕只是少量,患者都有可能发生不可逆转性肾病和尿道上皮细胞癌,暴露(即指身体接触、接受。下同)剂量越大、次数越多,发生几率也会越大。最终可能发展为肾功能衰竭,即通常所说的“尿毒症”。

1999年英国率先全面禁用所有含马兜铃酸的中草药,2000年世界卫生组织(WHO)发出警示并指明马兜铃酸是一种潜在的致癌物质,随后的2001年到2005年间欧美以及世界上许多国家,包括我国台湾和香港,先后全面禁用所有含有马兜铃酸的中草药。

马兜铃酸在我国也曾引起了轰动一时的所谓“龙胆泻肝丸事件”,但是最终结果很遗憾,作为一个人口超过13亿国家的食品药品监管机构CFDA(即原SFDA),不是基于保护民众身体健康和用药安全原则,而是出于保护和支持中医药事业,仅仅象征性地取消了关木通、广防己、青木香这三种中药材的用药标准,而更多的含有马兜铃酸的中药材却仍在广泛使用。据不完全统计,明确或者可能含有马兜铃酸的、并仍在使用的中药材有朱砂莲、天仙藤、细辛、寻骨风、马兜铃、汉中防己、追风藤、淮通、三筒管、杜衡、管南香、南木香、藤香、背蛇生、假大薯、蝴蝶暗消、逼血雷、白金果榄、金耳环、乌金草、威灵仙等,多达数十种,而用这些中药材制成的中成药更是数以百计。[/QUOTE]

通宝推:二手玫瑰,常识主义者,往往外,
家园 强烈推荐大家看一看方舟子的《批评中医》一书

2005年,我的一位领导在患尿毒症透析两年,换肾失败后去世,患病前曾因肝病吃过某位“神医”的中药。2012年,我的一位亲属患尿毒症透析一年后,因多器官衰竭去世,此人本身就是医务工作者,曾自配中药服用。2013年春节前,与一位多年未见的同学见面,聊及近况时说到其母亲正在接受透析治疗,问老人是否服用过中药,得到肯定答复。

这三件事过后,在网上购买了方舟子的《批评中医》一书,读后自己开始彻底“反对”中医中药。从坚信到怀疑,从怀疑到“反对”,自己对中医中药的态度转变历经十年。

最初对中医中药的怀疑,源于对大量打着中医中药幌子贩卖保健品和假药行为的排斥和厌恶,几乎所有的县级电视台都播过或者正在播虚假药品广告,这些“药品”绝大部分都是所谓的中药或中成药。在这个阶段,我的基本观点是中医中药良莠不齐,一部分中医中药是骗人的,但对正规中医中药还是相信的。

后来,陆续看了一些批评中医中药的文章,比如西西河原来有位叫做“虽远必诛”的河友,写了大量批评中医中药的文章。在这一阶段,自己在理性上已经逐渐疏远、排斥中医中药,但从感情上依然对中医中药抱有好感。

2012年夏天,亲属住院透析期间前往探病,对尿毒症患者这样一个群体有了近距离的观察和接触。直接感受到尿毒症患者生理上和心理上的痛苦,每隔三四天就要接受一次透析治疗,一起治疗的病友不一定哪一天就会猝死在透析床上,这种倒计时似的生存状态对绝大多数病人和家属都是一种折磨。这还要感谢现在医保制度的逐步健全,使个人承担的透析费用下降到大多数人能够承受的每个月1000多元,否则经济压力就足以使很多人放弃治疗。这样的亲身感受,消逝了我对中医中药的最后感情,方舟子的《批评中医》一书,使我开始彻底“反对”中医中药。

也许有人要问:你举的几个例子都是个例,如何能证明中医中药与肾衰竭之间的因果关系?

的确,我非专业人士,也没有进行大规模的统计分析,所以这只能算是我的一个个人判断。在这个帖子里,我提到自己的态度是“反对”中医时,“反对”二字一直加引号,这里面有两层意思:一是强调这是我的主观态度;二是要说明一点,这个“反对”是有特定含义的,这个含义就是方舟子提出的“废医验药”。

我以上写的这些,不打算说服谁,只是以个人身份给大家提个醒,毕竟家人的身体健康与个人的幸福是息息相关的,最终作怎样的判断当然是由各位自定。

最后,还是很强烈地推荐各位看一看方舟子的《批评中医》一书。

通宝推:往往外,南云北望,
家园 最好对中医有个明确的定义,否则反对巫医的海扁起中医来了。
家园 我“反对”的就是正宗的中医学

绝不会把巫医、保健品、假药的罪恶强加到中医头上。

方舟子的《批评中医》一书中,已经对中医的概念进行了明确。我为了确认方舟子批评的中医是不是标准意义上的中医,还特意在网上查了一下资料,最终确认二者是一致的。

中医学是以整体观念为主导思想,以脏腑经络的生理病理为基础,以辩证论治为诊疗特点的中医学理论体系。外链出处

这是网上找的中医概念,方舟子批评的就是这个,我指的中医也是这个。

家园 个人觉得传统中医,乃至现代西医用的都是黑箱途径。

医学应该有理论和实践两大块,西医中医都这样。

古时候的西方医学,应该跟中医差不多,看了本民国教材,说古希腊的医学也是天呀宇宙呀人什么的,一切事物是风水土火构成的呀,神经是土火水构成的呀。

河里也有帖子笑说某国王活生生被御医用各种当时主流医术给折磨死掉的。

神农尝百草,李时珍修本草,还有西方那些蛇杖的传人们、埃及巴比伦的医生们搞的各种稀奇古怪的东西,都孕藏着对疾病的认识和实际的治疗方法。

到底是怎么个回事,很难搞清楚,象个黑箱子一样,那么观测输入和输出,看看有什么联系,然后解释这个黑箱子的原理机理。

传统中医用五脏六腑五行啥的去解释,现代医学无非是观测黑箱的工具更现代化了,由此,解释黑箱的理论实践更现代化了。

但是治病要看疗效,个人家小孩子,2岁多样子好像感染了什么轮状病毒,在医院里打吊针搞啥的,差不多5天多,每天500多块钱,大人还要轮流请假照顾,还不见好,问了好几次医生,医生才说主要是把病毒排泄出来,病毒是不断在滋生的,这要拼速度。

个人听了这话就很不解,感觉有错,于是算了,出院,看中医去,于是到了本地比较有名气的儿科中医那边去,5付草药,34元,个人老母亲看了配来的草药,说应该可以好了。第一副药灌下去,小孩子大汗淋漓,上了一两次厕所,就恢复了。

吃到第三副,小孩子就死活不肯吃了,再到那中医院去看,医生说OK了,嘱咐了些生活饮食禁忌。

结束了,病好了。

患者不关心啥鸟中医西医争论啥的,方舟子为什么要批评中医,要废中医,谁能把身体恢复了,谁就OK.

方舟子这样的人,有没有治疗过病人,有没有治愈过疑难杂症,他要否定中医,整体上抛弃中医体系,是不是有点搞笑?

要出来否定中医,也轮不到他,那天,一个中医泰斗级的人物,或者一群中医泰斗级的人物,站出来说中医就是个幌子,骗钱的,如何如何不堪,这样还有效果。

比如即使中国每天指责美国政府双重标准,指责美国政府抹黑中国政府的什么黑客行为,美国政府都没事人一样,但是斯诺登一出来,大家就都明了了,太无耻了,床头金也拿,牌坊也立,调唱得最高却搞得最凶的就是美国政府。

通宝推:花大熊,捣蛋鬼狐狸,bruceadw,饽饽饽饽,jboyin,

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家园 不想争论

我说了我只是提醒一下而已,你看与不看方舟子的书,信与不信中医中药,实际上和我是丝毫没有关系的。

如果有一些河友,基于我过去在河里的表现,对我有一定的信任,愿意去看看《批评中医》一书,这自然是我希望的。大家不愿意去看,我也尊重大家的选择。

家园 你这也太扯了

“问老人是否服用过中药,得到肯定答复。”

中医在中国存在都5000年了。要是吃过中药就得尿毒症,中国人不早就死光了?

你要问老人有没有吃过饭喝过水,也一样会得到肯定答复。能证明什么呢?

你不能只看中医治疗下没治好的医案,这叫偏听偏信。也要看看中医治好病人的医案,这才公允。

通宝推:阴霾信仰,花大熊,
家园 轮状病毒感染,五天差不多自己就好了

只是五天中腹泻需要输液什么的

家园 现代西医是没有的,现代医学是有的

现代医学和西医的区别类似于化学和炼金术。

家园 批评中医这本书是不错

不过我更喜欢他写的其它科普书,象《大象为什么不长毛》,《我们为什么不长尾巴》,《神秘现象不神秘》。本来还想买《科学成就健康》,居然卖断了,切。

中医的问题无非是个科学思维的问题,用科学武装头脑后作何选择是不言而喻的。

家园 方肘子骂中医

跟袁腾飞骂TG有一拼,都属于屁股问题,所以眼睛就只看到自己想看到的阴暗面。

家园 据我所看到的,方舟子并没有骂过中医

《批评中医》一书,内容和书名一样,只是批评,并没有骂,甚至连比较尖锐的嘲讽都没有。

我说的是不是事实,你可以自己去看书。

家园 到底是谁在扯啊?

一些中药会导致肾损伤,这已经是事实了,龙胆泻肝丸事件你不会没听过吧?

中医在中国存在都5000年了。要是吃过中药就得尿毒症,中国人不早就死光了?

你这话缺乏最基本的逻辑,谁告诉你“服用一些中药会造成尿毒症”等同于“吃过中药就得尿毒症”?中药造成的肾损伤是一个逐步积累的过程,这和服用药物的种类、时间、计量都是密切相关的,也和个体差异密切相关。古代人一般的寿命也就60岁左右,很多时候没等尿毒症发作就死了,这和癌症的道理一样,还没到易发期就已经死翘翘了。

家园 另外,病毒也不是排出去的

据我所知,病毒是寄生在细胞内,是不可能排出去的。现代医学是老老实实承认病毒是不能被药物杀死的(最少目前如此),抗病毒药物的作用是增加病毒复制的难度,老的病毒死掉了新的病毒没出生,病毒自然就灭亡了。

我以前举过这个例子:

对照一下中药清开灵和西药利巴韦林的说明书,两者都是声称抗病毒的药。

清开灵的说明书里的药理作用:

【药理作用】

(一)抗菌、抗病毒作用:清开灵对病毒、细菌所致的流感、流脑、肺炎、病毒性肝炎、腮腺炎等有明显的治疗效果,对多种致病菌、病毒有抑制或杀灭作用。

(二)退热、消炎作用:清开灵对感染性疾病所致发烧有明显的退热效果,且退热快,不反弹的物点;清开灵可抑制上呼吸道、肺部的各种炎症反应特别是对抗生素有过敏禁忌者或不宜用抗生素消炎退热者尤为适合。

(三)防治非典:清开灵对非典患者的高热、内毒素致肺水肿和化学性损伤及血小板下降方面作用明显,可考虑将清开灵注射液作为中西医结合治疗非典型肺炎的基础用药,配合其他药物进行综合治疗。

(四)退黄,护肝作用:清开灵能迅速清除黄症,使转氨酸较快恢复正常,缓解和防止肝细胞的损伤,从而对肝脏起到保护作用。

(五)高速和提高机体免疫力,增强抗病能力:清开灵的多种成分能够调整或提高人体的免疫功能,从而提高人体自身抗病能力的作用。

(六)镇静和抗惊厥作用。

利巴韦林说明书里的药理作用:

药理作用: 本品为广谱抗病毒药。其作用机制主要是通过对次黄嘌呤核苷脱氢酶的抑制,阻断次黄嘌呤核苷-磷酸向黄嘌呤核苷-磷酸的转化等作用,抑制核酸合成,阻止病毒复制。

对照这两个说明书,后者最少逻辑上是说得通的,至于前者,不知道编清开灵说明书的人的语文是不是体育老师教的,“药理作用”一词的涵义都没弄懂。

通宝推:文青,
家园 你该问病人是否喝过可乐,没准“水银可乐”被误服了!虽远必

诛反中医已经非常偏执----可笑的是,这位是针灸业者,莫非要力主针灸不是中医?

至于数据,还需要验证。

----中国几千年中药历史,中外的医学历史,可曾发现中国人有区别与国外的大范围的肾衰?

不要扯些pm2.5是近年肺癌发病率提高的扯蛋数据----按这个说法,锅炉工和电厂职工才是肺癌重灾区。

此外,燃煤炉灶在农村仍大量存在,多少年了,冬季取暖一身煤灰一脸烟,仍是现在的

生活常态。

那么农村家庭妇女才是肺癌最高发的人群,你看数据上有没有体现!

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