主题：医改 -- dzhao

不同医院、不同科室和不同级别的医生，在医改中的受影响程度肯定是不一样的。不知道你想了解具体什么。

我们从另外一个维度来描述医生的情况。先是卫计委，然后是中国医师协会和中华医学会。

医生多点执业，一直在尝试放开，也试点了很多地方，效果并不是太理想。具体我也没有一手的数据，只能根据与我有联系的医生来看。

医生如果想脱离体制而流动（医联体内算是体制内），而不损失患者流量，那么就必须有自己的品牌。医生品牌最主要的来源于医生职称，然后就是江湖地位（学术地位），当然，医院品牌会对医生地位有加成，越知名的医院，加成越大。

医生自由执业最大的问题，并不是各种行政制约，而是医生评价制度--或者说医生职称的评定。

现有的医改，涉及到医生职称的评定改革，应该是对医生影响最大的改革。这里面就跟医疗数据库（我就不好意思提什么大数据了）、电子诊疗病例、医生继续教育、医疗质量管理等联系到一起了。但是做起来哪那么容易呢。具体点，就是既往更多的依靠就职年限、学历及论文来获得职称，以后可能需要更多借助你的诊疗水平来做评判。诊疗水平的来源就在于你的既往完整的、清晰的诊疗记录。

卫计委有目标，医师协会有思路，但是他们没法做具体的事情。还得需要医学会和一些社会力量来提供资源协作，当成一个巨大的产业机会来做。这个，与医改中的按病种付费、医保等信息也是结合在一起的。

貌似这个话题说太大了。