主题：【原创】近期医案：小儿汗淋、尘螨过敏性鼻炎、惊痫夜啼 -- MOMOZONE

小儿汗淋、尘螨过敏性鼻炎、惊痫夜啼医案

宁波男，4周岁，9月13日首次求诊，动辄汗出，不分季节汗出如淋，经中西医诊治一年多乏效。口渴，喝水多，怕热，大便2-3天一行，喷嚏、鼻痒，经常会出鼻血，舌红，西医诊断为过敏性鼻炎（尘螨），一直用西药抗过敏治疗。问有唇起皮，辩证为肺、脾经蕴热，要求停用西药。予泻脾散加减：藿香8， 生桅子8， 防风8， 生甘草3，沙参8， 桑白皮5 地骨皮6，苍术5，石膏20--5剂。一天一剂，分2-3次服。

二诊：9月18日，出汗明显改善。还有鼻痒，咳嗽，流鼻血。处方：藿香6， 生桅子6， 防风8， 生甘草3，沙参8， 苏叶5，前胡6，党参8，生石膏20--5剂。

三诊：9月20日反馈，鼻痒咳嗽加剧，近期鼻子经期扣出血。叫停上方。予：桑叶5，浙贝母4，香豉3，桅子4，梨皮8，杏仁4，蝉蜕3，沙参8，僵蚕5--3剂。

四诊：9月22日，咳嗽、鼻痒、流鼻血都有改善，告知小孩经常整晚无故哭泣，细问有惊厥史：憋喘、呼吸困难、唇紫、牙关紧闭、两眼发白。晨起有吐黄痰。辨为小儿惊痫夜啼，肝风痰热，处方：桑叶5，浙贝母6，前胡5，桅子4，杏仁4，生地10，玄参6，蝉蜕5，僵蚕5，鸡内金5，天竺黄5，钩藤6，生麦芽12--3剂。

五诊：9月26日，咳嗽基本停止，偶有一两声带痰音，喉咙嘶哑，又流了一次鼻血。半夜11点-2点还会啼哭。脾气暴躁，哭起来经常嘴唇发紫，接不上气，渴水很多。处方：桑叶5，浙贝母6，前胡5，桅子5，杏仁5，生地12，玄参5，蝉蜕5，僵蚕5，鸡内金6，天竺黄6，钩藤5，丹皮6，知母6，青蒿6，鳖甲12--3剂。

六诊：9月29日，咳嗽偶尔还有带痰音，未有流鼻血发生了，半夜啼哭已没，哼哼几声。晚前讨水喝也没了。喷嚏偶尔会打，早上起来打2个，一整天没有。家长国庆要带孩子出去玩，考虑煎药不方便，想用中成药替代几天。原方再服3剂，节日外出期间中成药，每日早晚知柏地黄丸各4粒，如有鼻痒喷嚏时桑菊感冒颗粒（半包）。

七诊：10月8日，国庆假期间都很好，晚上也不再哭闹，未流鼻血，喷嚏也很少。日前又有受寒，早上起来不停咳嗽，吐了好多粘痰，吐后咳嗽减少。听咳声，咽处有粘痰，汗出又有增多，易受寒感冒，予：藿香5，山桅6，防风8，生甘草9，生石膏20，瓜蒌12，浙贝6，黄连3，半夏6，党参8，麦冬12，五味子3-- 3剂。