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主题:【原创】近期医案:小儿汗淋、尘螨过敏性鼻炎、惊痫夜啼 -- MOMOZONE

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家园 心衰、高血压、高血糖医案

男,77岁,糖尿病,心衰,手足逆冷,脚肿身痒,胸闷气短,动辄大汗,头眩乏力,身不能支,夜尿频数,晚小便7-8次,大便日行3-4次,空腹血糖20mmol/L,血压139/96 。

---判断为大气下陷,气陷血瘀,支饮喘满,脾肾阳虚。

---根据史载祥教授经验,拟用升陷祛瘀汤(或补阳还五汤)合木防已汤合真武汤加减。

一诊方:汉防已18,石膏30,桂枝12,西洋参15,黄芪60,桃仁6,红花6,当归6,地龙6,川芎10,鳖甲24,附子12,干姜10,炙甘草6--7剂。

二诊,头晕心慌气短消失,血糖下降一点。方子如下:汉防已18 ,石膏30 ,桂枝12 ,红参10 ,黄芪30 ,仙鹤草60,桃仁6 ,红花6 ,当归6克,地龙6 ,川芎10 ,鳖甲20,干姜10 ,炙甘草6 ,茯苓15--7剂。

三诊症状改善明显,血糖血压稳定,汗出减少,夜尿减少,可下地劳动。继续服药。方:附子12 茯苓10 苍术20 白芍10 鳖甲15 生黄芪50 红参10 三棱10 莪术10 防已15 山萸肉15 炙甘草10 知母15 黄柏6 白蒺藜20 生姜15--10剂。

四诊方:附子10 茯苓10 苍术20 白芍12 生姜15(自备)生黄芪50 红参10 三棱10 莪术10 炙甘草6 知母15 黄柏8 白蒺藜20 熟地20 山萸肉10 仙灵脾12 --10剂。

患者自我感觉状态好,停服中药汤剂,以西洋参三七鳖甲打粉,日服3g,加参芪降糖片善后。一个月后,空腹血糖7.2,饭后血糖13;血压125/87,指标稳定,精神状态良好。

通宝推:删ID走人,
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