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主题:【转载】李玲:疫情演化至今,是制度不足还是人的问题? -- 多余6569

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家园 谈一谈民营医院的问题

国家为什么非常强调要发展民营医院?这真的是公与私的斗法吗?要讲清这个问题,需要从两个切入口来说明:

1.医生的上升渠道

很多人觉得医生是个高薪职业,所以压根没考虑过这个问题,可是对于普通医生来说,技术职称是主任医师到顶(大部分升不上去),干得活永远不少,休息日也少得可怜;行政职务三甲科室主任、院长,位置就那么几个,还需要特殊关系。所以对大部分医生来说,工作脏且疲累,合法收入少,未来上升渠道狭窄,很少有医生希望下一代再从事这一职业的(中医除外)。因此发展民营医院的最重要目的,就是给医生拓展上升空间,为医学多培养储备人才。很多人会说,如果是这个目的,大力发展公立医院不就行了,上升空间不就多了,也不会那么忙了?这就牵涉到第二个切入口。

2.打破医药利益链

公立医院目前最大的问题就是深陷医药利益链,药企不追求药品质量,只习惯于用巨大的灰色利益捆绑医生。如果单纯增加公立医院,只会助长这个利益链。而民营医院恰好没有这个问题,民营医院药剂科进药直接要求厂方把给医生的那部分回扣留给医院,同时高薪的医师也会更关注于医学本身(当然现在还做不到,原利益链惯性很强大)。

因此现在属于医改的阵痛期,为了打破利益格局,必须限制公立医院;为了给医师提供上升空间,改变医生培养后继无力的难题,则需要大力促进民营医院。

PS:目前民营的主力都在专科医院(整形、牙科、骨科等)和中医馆,极少涉足综合性医院,与公立医院差异化竞争。拿公立医院来立靶子来谈公私差异,目前其实不成立。

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