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主题:【转载】李玲:疫情演化至今,是制度不足还是人的问题? -- 多余6569

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家园 主管单位为什么不作为?

这个问题展开就切入要害了。

首先说一下日本,日本确实压住了药价,但是用了多少年?——三十年。通过大幅提高医生诊疗费(医师开具处方直接收取明码标价的治疗项目价格的30%作为“诊疗费”,同时药师收取药价30%作为“药费”),将医生在医疗领域的分配从药品上剥离,医生和药师都成为用“技术”合法获取高额回报的职业。

而中国目前的状况是什么呢?医生的诊疗收入就是挂号费,药师配药免费。造成这一局面的原因是因为作为社会主义国家,毛时代开始医生的各项诊疗都是按使用物品成本具体核算的价格,医生和药师等医疗人员的“劳动价值”是不计算在内的。而日本从一开始就把医师作为高薪技术职业,各项医疗技术直接匹配医师的收入进行定价。

说白了,中国的医疗是从地板价起家的,医师是白衣天使,定位奉献者,而日本则是直接把医师设置为人上人,是与资本家平起平坐的。如果双方都按自己路径走下去,那也没啥,问题就是中国在后三十年走市场化了然后医师药师的定位就尴尬了。

地板价执行了三十年,你说要收大额诊疗费和药事服务费?老百姓当然不接受,北京把挂号费从1块涨到8块都引起轩然大波,靠着通胀和医保兜底,挂号费总算到了10块,继续涨象日本一样收个几百上千,然后政府买单?想得太美了。对比国外同行,中国医药从业人员真是叫花子,干的活却几倍十几倍于国外同行,任谁都心理不平衡啊,不平衡怎么办?正好改开后全国上下各省各市都卯足了劲生产药品,于是严重超出需求的药品就为医生们找回“合理报酬”提供了渠道。

额,题目实在太大,写不动了。

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